文章来源:健康时报 2023-07-27 00:43
(1)水疱型：在急性阶段，皮肤可出现急性发红的渗出性水疱损害，多为散状分布，如果有糜烂，常可继发细菌
烂脚丫染。当水疱小而未破溃时，可搽益康脞、克霉脞癣药水或用10%冰醋酸溶液浸泡20分钟，每天2～3次。如果疱大可刺破放出疱液，再搽复方雷琐辛搽剂或加用湿气灵药粉。如果有继发细菌感染，则可用0.5%高锰酸钾溶液浸泡，待感染控制后再上药。
(2)浸渍型：往往表现为趾蹼裂痕，伴有表皮剥脱及潮湿浸渍，剧痒，易感染。可用湿气灵药粉或复方雷锁辛搽剂、克霉脞癣药水、益康脞癣药水。待渗液减少后再用湿气灵软膏、癣敌膏、咪康脞软膏等治疗。
(3)鳞屑角化型：由于足底、足缘发生过度角化而发生广泛性脱屑。夏天常出现群集的水泡分布，冬天则干裂疼痛。可用复方苯甲酸软膏、克霉脞软膏或与癣药水交替使用。夏天可用10%冰醋酸溶液浸泡，每晚1次，每次约15分钟。
(4)湿疹样癣菌疹：足部霉菌感染引发手指和手掌的侧面及屈侧甚至全身发生成群的瘙痒性水泡损害。这是机体对癣菌的过敏所致。因此首先应抗过敏治疗，如口服酮替芬、扑尔敏，严重者可肌注去炎松混悬液400毫克，抑制皮疹的发生直至致病的病灶被控制。同时外用3%硼酸水湿敷或搽复方咪康脞软膏、肤轻松软膏等。湿疹消退后再用湿气灵、癣敌药膏或益康脞、克霉脞等癣药水涂擦。
(5)脚癣感染：由于脚癣瘙痒难忍，抓破后可继发细菌感染而引起脓疱、丹毒或淋巴管炎。此时应使用抗生素，如青霉素、庆大霉素等肌肉注射或静脉注射，并以0.5%高锰酸钾溶液浸足后涂以红霉素软膏等治疗，待炎症消退后再外用克霉脞癣药水或益康脞癣药水等治疗。
1、合并症有身体合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种，足癣患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣时，甲板浑浊，不透明，呈云雾状、污渍状，表面失去光泽。
2、足癣合并细菌感染。此时局部分泌物增多，并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗，则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。
(1)性淋巴管炎。俗称红线，中医为“红线疹”，经是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症
(2)丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。
(3)蜂窝织炎。中医称瘭疽，一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。
3、癣菌疹。是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏反应。癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系。局部炎症越明显，发生癣菌疹的可能性越大。
(1)汗疱疹型。发病急，在手指两侧、手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱，水疱内充满浆液，可分散、或集簇。
(2)丹毒样型。皮损为丹毒样红斑，一般不硬，边缘鲜明，比较规则，不痛或稍有痛感，无淋巴管炎。一般无全身症状。
(3)丘疹型。为突然发生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性须疹。多发生于四肢或泛发于全身。
(4)湿疹型。突然发生于四肢，尤其是下肢的大片红斑、丘疹、小疱等多形性皮疹的湿疹样损害，分布对称
一、忌碱性
保持足部清洁干燥是预防脚气发生的前提。为此，要养成常洗脚的习惯，但洗脚时要忌用碱性肥皂等刺激性的化学用品。趾缝紧密的人可用卫生纸夹在中间，以吸水通气，保持清洁。
二、忌辛辣
要忌食辣椒、生葱、生蒜等容易引发出汗的食品。
三、忌共用洗涮用品
忌和患有真菌感染疾病的人频繁接触或共用毛巾、鞋袜及洗脸、洗脚盆等物品，以免感染足癣。
四、忌乱用土法治疗
有些人往往用道听途说的土法乱治脚气，有时虽能起到止痒的效果，但绝对去不了根。而且有些土法由于刺激性较大，还会造成过敏反应。因此，出现脚气症状，应该尽早接受治疗。
五、防鞋柜传染脚气
如果家中有人患脚气，被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也带有很多真菌。本来很干净的鞋子，如果放在这样的鞋柜里，就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染，感染真菌，如果穿了这样的鞋子，就可能患上脚气或灰指(趾)甲。
因此，专家提醒说，脚气患者不仅要积极用药物治疗上，平时更要注意清洁鞋袜，还要特别注意的是，鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。
清洁鞋柜的同时，别忘用干抹布把鞋子擦拭干净，并在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。
另外，选择鞋柜时注意，别挑选向里斜放式的，因为这种设计很不利于清洁，而向外斜放式的鞋柜，易拿、易清理。
鞋柜里存放的鞋，最好以家庭成员，分出不同的鞋区，如男用、女用、儿童用等区域，也可以按常用和不太常用来区分，以避免相互间传染。
1.要坚持用药，足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。
2.不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。
3.用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院，由医生按照具体情况进行适当的治疗。
4.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。
