“阳”了症状轻，难道是遇到了“优秀”毒株？

感染了奥密克戎，但症状较轻，

难道是遇到了“优秀”毒株？

感染后为什么会出现

发烧、咳嗽、流鼻涕等症状？

“阳”了却没有发烧，

是因为自身免疫力强大吗？

昨日，中山大学附属第三医院感染科医生庞毅华进行了解答。

“阳”了症状轻，

难道是遇到了“优秀”毒株？

专家：

与每个人的身体免疫力有关

庞毅华介绍，其实并不存在“优秀”毒株。我国多地主要流行的是奥密克戎突变株的BA.5.2和BF.7分支。到目前为止，无论是南方、北方的患者，还是说奥密克戎哪一种分支的感染者，从临床症状及重症率上观察，都没有明显差别。目前欧美、日本开始逐渐增多的奥密克戎BQ.1.1分支，虽然对疫苗的免疫逃逸增强，但是致病性仍然和其他奥密克戎分支相似。

那么症状轻重，

究竟与什么有关？

庞毅华解释说，与其他常见的急性传染病类似，感染者的病情轻重，是一个“攻守”关系的博弈。

以新冠为例，“攻兵”强大，也就是感染的病毒量很高，症状就会严重，持续的时间也长；同样地，如果“守将”强劲，例如一个身强体健的人，也不容易出现严重症状，甚至可能是无症状。“这也是为什么我们要做好个人防护的原因，当你佩戴好口罩，即使有接触新冠病毒，吸入的量也很少，引起的感染症状也会较轻。”庞毅华说。

在传染链条的“攻守”关系里，每个人的免疫力是其中的“守方”，起到重要的保护作用。在比较极端的例子中，如果一个人本身有严重的免疫功能低下，例如肿瘤化疗、艾滋病患者等，那么病毒便很难被人体清除。

当病毒进入身体，

我们的免疫力如何“出战”？

专家：

三道防线打响“健康保卫战”

庞毅华表示，人类百万年来进化出对各种病原体的免疫系统，具备多个屏障，“安检”等级非常高。以机场安检作比喻，简单讲讲这三部曲：

固有免疫：相当于机场的门禁、护栏，是第一道屏障，没有差别地阻挡所有入侵的微生物。在人体内，起到这种作用的屏障有皮肤、鼻腔、气管纤毛、唾液、胃酸等等。平常人们的一些不良习惯，例如吸烟、文身，都会破坏天然屏障，使病原体容易入侵。

体液免疫：相当于机场安保人员，是第二道屏障。当第一道屏障被突破，例如病毒吸入气管内，人体的“安保”，包括巨噬细胞、树突细胞等，会一拥而上捕捉病毒，同时分泌大量细胞因子作为增援信号，寻求动员更多“安保”。这些免疫细胞被动员后，会分泌大量抗体，可以抑制病毒侵入呼吸道其他细胞。体液免疫的过程需要动用大量“人力物力”，可想而知，如果一个人平时营养不良、长期缺乏睡眠或者过度劳累，人体的“安保”就是“老弱残兵”，关键时刻没有办法产生足够的抗体。

细胞免疫：相当于人脸识别，是第三道屏障。当病毒从“安保”手上逃脱，人体已经被感染，但还有细胞免疫这个大数据库，牢牢记住入侵过的病原体。无论病毒逃到人体哪个角落，免疫细胞都可以识别它并且消灭它。而且如果下一次又遇到，一识别到就马上逮捕，不给它传播的时间。这就是疫苗的原理，我们接种疫苗，就是给免疫系统录入“逃犯信息”，哪怕确实感染了，这个罪犯立马就被识别并逮捕，不会引起严重的症状。

感染后为什么会出现

发烧、流鼻涕、咳嗽等症状？

专家：

这是人体在“对抗”病毒的过程

发热、流涕、咳嗽等症状，其实都是上述提到的免疫反应三部曲，特别是体液免疫和细胞免疫的过程。

发热，就是体液免疫动员过程中，“安保部队”释放大量细胞因子寻求增援导致。体温高，一方面说明病毒量大，需要更多免疫细胞参与战斗，另一方面是因为免疫系统完善，能够产生足够多的细胞因子。有些免疫力过分低下的患者，即使进展为重症，也一直不出现高热。也有部分患者，3~5天后高热仍然不退，这时便要当心免疫反应过强，成了炎症风暴，也同样可能进展为重症。

至于流鼻涕、咳嗽，其实就是呼吸道黏膜被破坏后，坏死的细胞排出体外的过程，相当于我们免疫细胞和病毒“同归于尽”后的告别仪式。等仪式完成后，新冠病毒就基本上从体内清除干净了。