发热患儿什么情况下该去医院就诊?

发热是儿童常见的症状

也是儿科门急诊最常遇到的主诉

儿童发热应该怎么办

要不要立刻吃退烧药

是家长朋友们最关心的问题

现在彭医妹儿

会对这些问题进行一一解答

赶紧学起来

儿

童

发

热

体温高于多少度即为发热?

在实际临床中，腋下体温高于37.2°C，口腔舌下温度大于37.5°C，或直肠、鼓膜温度大于38°C即为发热。

如何合理选择体温计?

四周之内的新生儿建议采用腋下电子体温计，测量准确且损伤性小;

四周及以上儿童建议采用腋下电子体温计、腋下水银温度计或红外鼓膜温度计，容易被儿童接受，且测量较为准确。

引起儿童发热的常见原因有哪些?

儿童发热最主要的原因是感染，比如病毒或细菌的感染，常见的如普通感冒、流感、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等都可以引起发热。

儿童发热时有哪些症状?

发热时可出现精神、食欲不振，有时还会出现呕吐、喂养情况差和脱水等表现，部分儿童可能会出现高热惊厥。

儿童发热时该如何护理?

1多饮水，可少量多次补充水分;

2保证充分休息和睡眠(研究表明：睡眠可以提升免疫应答) ;

3 当发热患儿体温高于38.2°C或伴有不舒适的症状时可以使用退热药如:布洛芬或对乙酰氨基酚退热治疗，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次;

4 很多父母会特别担心热性惊厥的发生，目前并无证据证明退热药可减少热性惊厥发生的风险，热性惊厥是很常见的，但发生脑损伤和癫痫的风险很小。

关于儿童发热给家长的几点建议

1 孩子发热时，父母不应给其穿的过厚，因为过厚的衣物会阻碍身体散热;可给孩子盖上薄毯子，避免身体过度寒冷而引起寒颤;

2 当孩子清醒和口渴的时候提供水分，保证充足的水分摄入;

3 不要单纯为了降温而给孩子应用退热药物，发热是机体对感染的正常反应，中等程度的发热可以调动机体免疫力，有利于机体杀灭病菌，如果孩子较难受或烦躁不安时，可以给予退热药以提高孩子舒适度;

4不要用酒精擦拭或洗冷水澡，因为孩子身体本来很热，这样做会快速降低皮肤温度，从而导致寒颤，肌肉收缩产热会进一步增加体温，并且会引起孩子的不舒适感。

发热患儿什么情况下该去医院就诊?

1 患儿皮肤、口唇粘膜干燥、苍白，皮肤弹性减低;

2 患儿出现了抽搐;

3 患儿出现了不褪色皮疹;

4 患儿活动减少、昏睡或无正常应答;

5 患儿鼻翼扇动，呼吸气促(6-12月， >50次每分钟;>1岁，>40次每分钟) ;

6 心动过速(

160次每分钟; 1-2岁，> 150次每分钟;2-5岁，>140次每分钟) ;

7 婴幼儿进食及尿量均较平日明显减少;

8 3-6个月婴儿及以上儿童，体温>39°C;

38°C;

9 患儿发热>5d;

10 患儿出现寒颤、肢体或关节的肿胀等症状。

出现以上症状时需要家长携患儿到医院及时就诊。

关

于

退

烧

药

孩子发热，必须马上吃退烧药吗?

发热是孩子自身免疫系统起作用的表现，免疫系统也会在孩子成长的过程中通过和病菌的接触而得到不断的完善。所以孩子长大后，发烧的频率也会降低。

发热是孩子身体对待感染的正常反应，所以家长发现孩子有轻微的发热时，不要急着给孩子吃退烧药。

有些家长特别担心孩子因为发热而发展成热性惊厥。但目前还没有证据表明退烧药可以减少热性惊厥的风险。即使吃了退烧药，也不能完全预防热性惊厥的发生。

但家长们不用太担心，因为热性惊厥虽然很常见，但引起脑损伤以及癫痫等疾病几率很小的。

什么时候给孩子用退烧药?

中等程度的发热可以调动孩子的免疫力去杀灭一些病菌，当孩子明显表现不舒服或者体温超过38.5度就可以用药。

出现热性惊厥时应该怎么处理？

家长首先要保持镇静，切勿惊慌失措。

应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。

小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息引起肺炎。

家庭处理的同时最好先就近求治，切忌长途奔跑去大医院，使惊厥不能在短期内控制，引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力。