文章来源:健康时报 2018-12-03 17:16
编者案：为越发深入展示本市全面深化革新取得的新成就新经验，进一步掀起祝贺替换开放40周年新热潮，本报今起开设“深化变迁外步履”栏目，着重报导优化营商情况、变革医疗卫生体系、科技创新驱动、汗青文化名城顾惜、都市粗拙化企图与国企变革等领域的革新翻新，展示企业与市民获得感的络续降职。
旧年4月本市施行医药分隔综合改革以来，已完成门急诊量3.3亿人次，550万入院和住院病人医治有序。记者从北京市卫健委大白到，医药归并综合改换使本市医疗组织趋势合理，一些平凡病思空见贯病逐步分流到上层机构，三级病院门急诊诊疗人次较改革前削减8.3%。这说明，本市显着已扭转了十多年来基层诊疗量下降或旁皇的形势，大医院人满为患的形态失掉减缓。同时，群众医药费包袱不竭加重，仅药品阳光倾销一项递次就使得药价整体降落8.6%。
基层门急诊诊疗人次增幅达30%
在方庄社区卫生就事中心，72岁的常大爷来开药，签约护士正仔细地为他做血压测量等身体搜检。
常大爷家住芳群园一区，一家三口都在方庄社区卫生处事中心签约了家庭大夫。提起自己的签约医生葛彩英，常大爷赞一直口，“葛主任让我更理解本人的疾病的形状，也学会了怎么科学吃药。”
本来，常大爷患有多年的高血压等老慢病，过去只需一感受不恬逸，他本身就会赶快吃药，直到有一次头晕得不可才去搜检，缔造竟是降压药吃多了。
“当初我晓得了，换季时就得调解用药了。”常大爷存入手机， 点出“身旁医生”APP给记者演示，许多健康提示、科普常识都会推送得手机上，他指着最新一条“高血压安康妄想”的干事通知布告说。
“你看，点这儿，我的签约大夫，葛主任就出来了。素日有个头疼脑热，在线就能够跟葛主任言语。”常大爷说，“有一次晚上9点多，我的血压蓦地不太好，葛主任几秒钟就回复了，她陈说我‘先躺下休息，今日一早7点来医院找我……’几句话让我就结壮上来了。”
“咱们辖区内，而今70%的患者首诊都在社区。”方庄社区卫生效力中心主任吴浩引见，随着“聪颖家庭大夫”的广告，患者不只能在电话APP上在线预约及检查测验终于究诘，还可实时查看整体健康档案和慢性病随访规划，并及时接收经健康数据解析后的必要病例默示、预警以及家庭大夫的提倡。“每位签约患者，均可以或许与本身的家庭医生实时交流。”
不仅如此，方庄社区卫生效力中心还与天坛病院竖立了双向转诊云平台，不光能极快完成双向转诊，还能在转诊前实时传输患者的病历，使医生的医疗干事连气儿无缝对接。
北京市卫健委果统计数据：目前，三级病院门急诊诊疗人次较革新前减少了8.3%，二级病院根基持平，一级病院及基层医疗卫生气希望构门急诊诊疗人次增幅达30%支配。
“本年，我们将在全市推广丰台区方庄社区卫生效能中心‘聪慧家庭医生优化协同内容’。”北京市卫健委新闻谈话人高小俊表现，移动终端安康就事平台便于住民介入健康办理进程并与家庭医生互动交流，当前全市社区卫生任事中心“身边医生”APP已上线123家。“今年岁尾前，每个区都要设点推出最多有1到2个像方庄多么的样本社区卫生处事中心，来岁在全市逐渐推开。”
医联体为主体的分级诊疗名堂根底形成
11月27日，在北京儿童医院天坛诊疗中心小夜门诊，家长刘女人抱着正在发热的宝宝候诊，纷歧会儿就轮到了她们。
“一个月前，也是宝宝罹病，咱们在幼儿医院排了半宿才看上病。”刘女士说，“从家里到天坛病院开车只需要5分钟，利便太多了。”
北京儿童医院天坛诊疗中心于本年10月4日正式开诊，这标志着北京市属医院缜密型儿科医联体正式动员。医联体成员可同享外围医院的名医专家资源。如北京儿童医院派出了3位主任且则在天坛病院工作，供应了全方位的赞成；北京幼儿病院“B超神探”贾立群，也脱离了天坛医院。目前他首要禁受对超声科大夫进行培训，遇有疑问重症患儿贾主任会亲身做B超。
医联体内部还在摸索儿科跨院层级诊疗。北京儿童医院天坛诊疗中心儿科主任赵成松，每周最多3天以上会在天坛病院上班。她首要的任务便是调和院际间的儿科成本，假定遇到重症患儿，会第一年华颠末绿色通道转诊到北京儿童医院。
天坛病院医务四处长姜悦简介，北京幼儿病院天坛诊疗中心开诊至今，门诊量累计达8636人次，比旧年同期增加了160%。值得一提的是，儿科的病种谱也发作了篡改。畴昔，天坛病院主要以神经内科见长，来医院的脑瘫、脑积水、癫痫等外埠患儿较多。而当时，排位靠前的疾病则成为了新生儿高胆红素血症、肺炎、支气管炎等常见病、高病发。这象征着天坛医院儿科正在从偏专科的儿科，逐步转型为更为综合的儿科。
截止目前，北京已建成58个医联体，涵概中心医院55所，相助医疗机构528所，笼盖了16个区；共创建8个专业的20余个专科医联体，涵盖约200所医院，底子组成了医联体为主体的分级诊疗名目。
阳光采购俭约药品用度超95.6亿元
“本市施行医药分隔综合改换一年多来，各级医疗机构功能与屈服呈现可喜变幻。”北京市卫健委相干担任人介绍，目前，住院医疗干事更多向三级医院会合，三级病院出院量添加3.8%。均匀住院日8.7天，与旧年同期对照削减0.6天，这相称于过去四五年威力取得的改进幅度。门急诊患者则向基层机构分流，一、二、三级医疗机构功能的分解吻合变迁导向与指数。
与此同时，本市医药用度增幅也实现降落。医药分隔隔离分散综合革新以来，全市医药费用仅增进5.8%摆布，为2000年以来费用增幅的最低期。药品阳光倾销金额累计1021.6亿元，节俭药品费用超95.6亿元，仅药品阳光倾销一项法式就使得药价整体降落8.6%。
往年6月30日起，京津冀六大类医用耗材联结采购在三地800多所二级及以上公立医院范围内执行，涉及近180家企业申报的3.2万余条出产品，约莫每一年可为三地节约耗材费用跨越8亿元，倾销价钱整体平均降幅到达15%以上。
目前，本市各级医疗机构改善医疗效力也取得了阶段成就。比方，改善预定就医服务，三级病院预定就医已占到60%以上，局部超过80%，预定救治时间精准到1小时以内，患者门诊与大型搜查的等待时间削减。另外，全市290所（占86.8%）社区卫生管事中心实施了“先诊疗、后结算”办事门径，对60岁以上暮年人减免医事办事费4400万人次。高血压、糖尿病等慢性病患者会在社区获得105种常用药品，开出2个月药品优点方8.2万余张，削减了患者往复医疗机构的次数，节约了时间。全市高血压、糖尿病等四类慢性病重点人群家庭医生签约干事率超过90%。（记者 刘欢）
