文章来源:健康时报 2018-11-07 18:21
医学指导/广州中医药大学第一从属医院肾病科副主任医师曾莉
慢性肾病是常见疾病、多起病，其在成年人中的罹病率高达10%。按这个比例，我国的患者群体硕大。在这些患者当中，约有1%~2%的会进行到终末期，即尿毒症，需要透析或者肾移植来维持生命，对康健的诱导和生涯品格的影响很大。以是，早创造、早干预干与尤为关键。
而生涯方式干预干与中，低盐、低卵白和低嘌呤饮食的理念随着安康知识的广泛也曾逐渐深切人心。但具体到日常饮食，很多人依旧“蒙查查”，一不警惕就陷进误区，不知不觉伤了肾。到底怎么样吃本领只管即便抵达低盐、低蛋白、低嘌呤的指标，以减轻肾脏负担？听听广州中医药大学第一附属医院肾病科的专家怎样说。
肾脏出问题 若何早创造？
“慢性肾脏病良多早期没有症状，但确凿不是相对没有症状。”广州中医药大学第一从属病院肾病科副主任医师曾莉提醒，有些人夜里老睡坏觉、不停起夜小便，早上起来眼睑浮肿，感觉腰酸……这均可能是肾脏出问题的“旌旗灯号”。除了这些，怎样才智早晓得肾脏能否有问题？曾莉倡议，每年体检时记得做以下三项查抄：
1.验尿：慢性肾脏病早期，取小便做尿特例检查，要是尿卵白、尿潜血、尿红细胞、尿白细胞等指标呈现阳性或超出畸形值，必须进一步查清启事。
2.验血：一样平常体检生化检验单上都有血肌酐这项检查，这是反映肾功能的一个重要指标，若是查出异常，提示肾功能可能具有一致水平的损伤。
3.做肾脏B超：考查肾脏大小、肾皮质厚度、肾布局是否清楚等。例如，一般畸形成人的肾脏长约10~12厘米，宽约5~6厘米，厚约3~4厘米，详细的大小因每一个人身高体重一致会有未必执着。但若泛起较大的流毒，譬喻B超创造成人的肾只有8厘米以致更小，注明肾脏萎缩了，这是慢性肾病的显露之一。
若是上述三个项目搜查究竟都畸形，基础底细可以破除肾脏疾病。
肾坏 日常饮食守好这些底线
不外，病例上，慢性肾病确实是思空见贯病、高起病。有据统计指出它在成人中的罹病率高达10%。按这个比例，我国的患者群体弘大。在这些患者中，约有1%~2%的会进行到终末期，即尿毒症，需要透析或者肾移植来维持生命，对康健的要挟和糊口生涯品格的影响很大。
“但只有干预干与实时，还是有得多办法可让慢性肾脏病、慢性肾衰竭搁浅得慢一点的。饮食干预等于一个重要环节。”曾莉说，在肾脏病患者的保健经验中，会特别虚夸低盐、低卵白与低嘌呤饮食。但详细到日常饮食，得多人仍旧“蒙查查”，极可能一不自创就堕入误区，不知不觉伤了肾。到底怎样吃能耐只管即便到达低盐、低蛋白、低嘌呤的方针，以减轻肾脏累坠？她支招下列——
低盐饮食不要只盯盐 含钠食品无缺要少吃
不少人晓得肾欠安要低盐饮食？由于肾功能降落到一定程度，分开高血压的风险愈来愈高，慢性肾脏病早期这种风险可能只有20%~30%，到晚期可高达80%以上；除了吞并高血压，还可能伴随水肿、小便减少、心功能不全等。盐摄入多了，可以导致血压举高、水肿以及心衰的减轻。以是，曾莉提醒，对这类人来说，低盐更此日常饮食必须严厉屈服的“基础法则”。
曾莉先容说，正凡人盐的摄入量是每人每天5~6克，兴许一个啤酒盖装满那么多。假如有高血压、水肿、心脏病，低盐饮食的限定更高，大概是每人每天摄入3克左右，也即是装满半个啤酒盖的量。不过，低盐饮食不能只盯着自己天天做菜放了几许盐，还要看哪些调味品里含有盐。比如广州人很恋爱吃的沙茶酱、蚝油、生抽，全都含盐量很高，纵然你做菜不放盐，但加了得多这类调味品，一样会老火超标。
“盐的化大名叫氯化钠，咱们平常讲的低盐饮食，峻厉来说应当是低钠饮食。”曾莉指出，许多人都正视了味精吃多了的影响。味精的化台甫叫做谷氨酸钠，也是不少家庭经常使用的含钠调味品。慢性肾脏病患者万万别以为做菜少放点盐，多放点味精就好了。其它，那时大家糊口生涯好了，有些人爱情吃零食，譬如饼干，以为吃甜饼干就没盐。着实甜饼干、甜面包里一切都放盐的，建议定然要牵制好量，尽可能少吃。
既然含盐的调味品、味精不克不及多放，食物提不起胃口、吃不下怎么样办？曾莉支招，可切当放点葱、姜等，这些辛香滋味的食材可救命刺激食欲。
低卵白饮食应“量少质优” 过多吃肉类鱼类
对付已经患了慢性肾衰竭的患者，尤为是二期以上的患者来说，高蛋亮的摄取易加重肾脏担负，可导致肾衰竭和尿毒症。所以，大夫会提倡他们天天摄入的蛋白质管束在 0.6~0.8克每公斤体重的范围内；以体重60千克以例，每天的蛋白摄取量也许就一两支配，通常吃二到三两的瘦肉就充盈了。
峻厉管束天天蛋亮的摄取量可延缓肾衰竭的停留，但也可能招致养分不良。以是，曾莉暗指，低蛋白饮食时一定要属意抉择摄取优越卵白。豆制品所含的优异蛋白不够，为了预防营养不良，倡议慢性肾脏病患者在坚持低蛋白饮食的同时，只管即便摄入优质蛋白。植物蛋白等于优秀蛋白。
“也就是说，要适量吃肉类、鱼类失掉蛋白质，不吃豆制品，因为豆成品所含的卵白质相对较低。”无非，海鱼含盐量高，有些嘌呤含量也不少（如沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、沙鱼、海鳗、带鱼），应尽可能少吃。
除了肉类、鱼类，得多人天天喝牛奶补钙，以为也同时增补了蛋白质。对此，曾莉综合说，牛奶95%的含量是水分，当然是很好的补钙剂，卵白质含量很低，慢性肾脏病患者千万别把它当做摄取蛋白质的首要本源。
低卵白饮食，肉不能多吃，牛奶也不克不及作为摄入蛋白质的首要泉源，那么，炖些肉汁喝、不吃渣会不会好一点？曾莉暗示说，卵白质是不溶于水的，单喝肉汤是不行的，肉渣也要适合吃一点，手法摄取匮乏的卵白质。
低嘌呤饮食降尿酸 阔别火锅底老火汤
尿酸升高是慢性肾脏病的另一个思空见贯并发症，痛风、高尿酸血症甚至可以招致肾衰竭。所以，肾欠安，要管制好尿酸，防痛风来“添乱”。
一讲到预防痛风，良多人都知道要多喝水，但大纲目喝到甚么程度才够呢？曾莉指出，成人天天尿量要达到1500毫升左右，手法尽量经由尿液把尿酸排出体外。有些人风气喝茶，要是没有显著的水肿，尿酸也不高，切当喝淡一点的茶确实有助于利尿，但不宜喝浓茶。
良多人还晓得防痛风要少吃海鲜和动物肝脏，因这些食物嘌呤含量很高，很简单引发或加剧痛风。所以，虽然眼下秋风起蟹正肥，为了身体康健，照旧管住嘴吧。别的，秋冬季渐冷，各人ＬＯＶＥ吃暖锅，涮完火锅后，不少人都ＬＯＶＥ喝一碗味道鲜美的锅底“高汤”。
曾莉额外暗指，这碗“高汤”里暗含着多量的嘌呤与脂肪，关于慢性肾脏病患者，特别是伴同痛风或高脂血症、高尿酸血症的人，喝上来简直就是“雪上加霜”。同样，广东人爱情喝的老火靓汤也含高嘌呤，还是浅尝辄止吧。（记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞）
