稳定斑块等方面是治疗的基石

他汀类药物在降低胆固醇、抗动脉粥样硬化、稳定斑块等方面是治疗的基石，而瑞舒伐他汀是第三代他汀类药物，由于其降脂能力强，安全性好，在临床广泛使用。

不过使用瑞舒伐他汀，可能带来一些副作用，对身体其他方面产生影响，最需要注意以下五方面的影响：

1.瑞舒伐他汀类药物可能引起肝功异常，甚至肝脏损害。但是一般认为，服用他汀期间，在转氨酶升高不超过正常值3倍的时候，可以继续使用，密切观察即可。

如果转氨酶超过正常值的3倍，可停药，待恢复后可继续尝试使用或者换用其他他汀。如果转氨酶升高过高，患者表现有肝功能损害，那么可能需要停药。

2.服用他汀的患者都知道，他汀类药物对肌肉不好，可能引起肌痛。

但是他汀引起肌痛有个体差异，有的人容易发生，有的人就不会发生。虽然瑞舒伐他汀为亲水性，但是研究显示瑞舒伐他汀在几个他汀药物中肌肉损害风险却比较高。

所以如果服用瑞舒伐他汀期间有肌肉痛、感到无力，应该停药，及时看医生，不能耐受的话可以尝试换用其他类的他汀，普伐他汀和洛伐他汀肌肉损害风险相对较低。

3.他汀类药物有引起血糖异常风险。这个可能与他汀降低胆固醇，而细胞内胆固醇含量降低损伤胰岛素分泌。

不过指南都是建议有明确使用他汀指征的话，即使有引起血糖异常风险，也值得使用，只不过糖尿病高危人群需要加强监测血糖。

4.瑞舒伐他汀的肾毒性发生率比其他他汀药物高。这与瑞舒伐他汀的药物结构有关，也与个体差异有关，我国药监局批准瑞舒伐他汀每日最大剂量20mg,服用剂量越大，肾脏毒性就越大。

5.长期使用他汀类药物，可能对认知功能有影响，不过瑞舒伐汀是水溶性的，所以其对中枢神经影响会比较小。

总之瑞舒伐他汀在降低血脂、稳定斑块等方面作用效果好，但是如果发生不能耐受的副作用，需要首先减量，如果不行再尝试其他他汀或者使用其他降脂药如贝特类，依折麦布等。