文章来源:健康时报 2023-08-23 17:02
一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷)：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷)：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：
1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
如果你是第一种类型的胸闷呼吸不顺畅，没有关系，只要保持心情开朗，就可以得到解决。如果是第二种类型的胸闷呼吸不顺畅那就要值得注意，因为它可能造成严重的后果，需要到医院去进行医治和用药物进行治疗。从而不会引发更严重的病。
晚上呼吸困难是怎么回事?晚上呼吸困难很可能是阵发性夜间呼吸困难引起的。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难。除由于坐位转变为睡眠时平卧位的不利影响外，呼吸困难发生在夜间且程度较重是由于夜间入睡后迷走神经紧张性增高，小支气管收缩，气道阻力增大;同时熟睡后中枢对传入刺激的敏感性降低，只有当肺淤血严重时患者才会感到气促而惊醒。
病人平卧时淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。轻者经数分钟至数十分钟后症状消失，有些病人伴有咳嗽，咳泡沫样痰。有些病人伴支气管痉挛，双肺干罗音，与支气管哮喘类似，又称心源性哮喘。重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。本质是体循环淤血所致，常见于左心衰。
阵发性夜间呼吸困难产生机制：
1、平卧位时回心血量增加，右心室排血量增加，加重肺淤血。
2、平卧位时膈肌上抬，压迫肺脏加重呼吸困难。
3、夜间迷走神经张力增高，心率降低，左心室排血量降低，加重肺淤血，同时迷走神经兴奋使气管平滑肌收缩，加重呼吸困难。
晚上睡觉胸闷有可能是支气管哮喘，是由于卧室内的某种物质导致的气道过敏所致;或者是典型的左心衰表现，即夜间阵发性呼吸困难。应到医院做详细的检查，确诊病因，及早治疗。你的情况呼吸困难根据叙述需要检查心肺功能即可，建议结合临床拍片并做个心电图检查明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康。
意见建议：同时需要注意合理地营养膳食及规律的生活习惯即可，并注意加强体质锻炼即可恢复健康。如果伴随其他不适需要在专科医生的指导下明确诊断并制定明确的治疗方案即可。考虑是肺部疾病或鼻炎造成的，到医院检查明确一下， 这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的抗血小板药物：首选阿司匹林。抗凝血药物，手术治疗：采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
戒烟、禁止过度饮酒，睡前一杯水。适当的户外活动：如快走、慢跑、散步等。合理饮食，平时多吃新鲜蔬菜。保持良好的心态和健康用脑
发生以上的情况，严重的可以去医院进行拍片更加精确的了解病情。其实一到晚上就呼吸困难的原因一般都是生活上的压力大，用脑比较多。因此除了吃药这类的药物治疗，其实更好的是可以通过膳食还有运动来环境诶病情，最重要的是要健康用脑。
1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。
2、生活要有规律，避免过度紧张;保持足够的睡眠，培养多种情趣;保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3、保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
4、不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动，血压升高。
5、积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。
6、注意休息。控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于心功能的恢复。但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞，同时也使消化功能减低，肌肉萎缩。因此，应鼓励心衰患者主动运动，根据病情轻重不同，从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动，如散步等。
7、控制钠盐摄入。心衰患者血容量增加，且体内水钠潴留，因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状，但应注意在应用强效排钠利尿剂时，过分严格限盐可导致低钠血症。
