微小结节8月变晚期，不要恐慌，都是小概率事件

这几天发了一些关于肺部结节的短文，主要是关于两个病例的，这两个病例刷新了我关于肺部结节的一些观念，第一个病例是网络上咨询我的女性病人，她肺部结节随访8年，变大了做手术证实是恶性，她咨询的主要问题是她8年才开刀是不是晚了，因为她听说原位癌是百分之一百可以根治的，现在是微浸润了，是不是根治率下降了。

这个问题我没有办法反驳她，因为她是站在事后的角度去考虑问题的，如果之前没有增大就直接做手术，万一开出来是良性的，是不是又会埋怨早知道不开就好了这样的话就不得而知了，毕竟好几年没变化的话，恶性的概率是不大的，再说了，微浸润的根治率和原位癌差不多的，如果原位癌是百分之一百根治，那微浸润起码百分之九十九根治。我职业生涯还没有见过微浸润肺癌患者复发过。

另外一个微小结节8个月之后变晚期发生骨转移的情况，也是极其少见的，我也就见过这一例，这位患者1月份的时候结节只有2-3mm，8月份的时候就长到了2cm，之前我看到长得最快的是一年长1cm的肺癌患者，那个已经很少见了，这位患者成功改变了我对小细胞肺癌倍增时间的直观经验。

不少肺结节患者看了我这两篇文章非常的紧张，纷纷在网上咨询我，我告知他们，这样的病例都是少见病例，不能作为自己肺部结节诊治的参考，过分紧张的话，反而会造成过度医疗。