测血糖 避开四个“坑”

假定患上糖尿病，坚持规范监测血糖是防止疾病进展恶化的需要技术。患者和家眷都必须驾驭这一武艺。南方医科大学第三附属病院副院长、内分泌代谢科主任沈洁教授说，临床上不少人对于监测血糖另有认识误区，譬如没有定时按规律按期监测，只不过无意偶尔任性地测。沈洁暗示，正确监测血糖有四大误区要预防。

误区一：偶然测一下血糖

不少患者在服药过程中，每周或更临时去病院测一次血糖，何况大多测的是枵腹血糖，并以此果决血糖控制状况，自身调停药物剂量。的确，这种偶测血糖是不成靠的，且空肚血糖好也不克不及算达标。

影响血糖的成份有得多，饮食、运动、周到、就寝及服药等多种成份，都可对血糖发生影响。仅遵照一次空腹血糖测试终于来判断病情控制情况是很不成靠的。权衡血糖管制能否达标，需要将枵腹血糖、餐后血糖与糖化血红蛋白星散在一路阐发思忖。

误区二：感觉良好就不监测

有些患者时时凭自我感觉良好就不去按期检查、复诊。自我感应好有两种笼统，一是有兴许血糖刚好管教在正常水准，还有一种可以或许这类自我感触是一种假象：即血糖水准稍高于正常，却没有任何症状，这种情况身体或许曾经发生了一些变化，可以或许细胞与血管已子细到了毁伤。因而，自我感觉确实弗成靠，糖友不要有幸福心思，定然要以血糖监测为准。

误区三：意外糖化血红卵白

有的糖友觉得只测空肚血糖和餐后血糖就够了，3个月测一次糖化血红蛋白没用。实际上，糖化血红蛋白水平反映了近2~3个月内小我的血糖管制程度，代表了这一段年华内的均匀血糖。并且有良多研讨表达，低沉糖化血红卵白一个百分点就可显明飞腾关连并发症的风险。于是糖化血红卵白是监测的金标准，是评价病情管束不能缺少的一环。

误区四：只餐前测，餐后不测

沈洁引见，一些糖友常常是只靠测餐前血糖来武断血糖的牵制情况，这也是过错的。

2型糖尿病患者遍布都具备餐后高血糖，它是大血管疾病的独立殛毙要素，与空腹血糖相比，餐后高血糖与出生避世风险的相关性更高。血糖越是牵制欠佳的糖尿病患者，低落餐后高血糖对医治的寄义越大。于是，不克不及只测餐前血糖，意外餐后血糖。

餐后高血糖会带来很大的危害，如血汗管杀戮、视网膜病变及肾脏病变、老年糖尿病人认知屈服损害及增多肿瘤风险。于是，更好管教餐后血糖，也应当成为决意胰岛素治疗方案需要思考的需要要素之一。

片面监测血糖要属意三方面

沈洁说，全面的血糖监测应包括枵腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与动态血糖，枵腹、餐后血糖反映瞬时血糖水平，糖化血红卵白反映一段时日内血糖程度，动态血糖监测反映血糖坚定与小我私家程度，只要将这三者会萃，手法全面粗略地反映患者的血糖情况。

一、霎时血糖。

最常选的监测时间是空腹、餐前（午餐与晚餐前）、餐后2小时和睡前，这类监测往往是患者在家里完成的，需要把稳测量年华与丈量频率。

餐前血糖：在血糖程度很高或有低血糖风险时（席卷暮年人、血糖牵制较好者等）。

餐后2小时血糖：枵腹血糖已获得良好管制，但糖化血红卵白仍不能达标的糖友，需要领会饮食和运动对血糖影响者。

睡前血糖：打针胰岛素糖友，额外是晚饭前注射胰岛素的患者。

沈洁暗指，必要时还应监测中午血糖。监测三更血糖适用的环境是：胰岛素医治曾经濒临达标，但空腹血糖仍高者，或疑有子夜低血糖者。

其余，涌现低血糖症状时应实时监测血糖，激烈运动先后理应监测血糖。

总结来讲，最经常应用的等于三餐前、三餐后与睡前这7个点。

自我血糖监测的频率取决于医治的指数和门径，假设血糖控制差或疾病状况危重，理应每天监测4~7次，直到病情稳定、血糖失掉控制为止。关于疾病的状态稳定的非胰岛素医治患者（囊括应用口服降糖药以及通过调解排遣生涯法子干与医治），推荐每周监测3天，每天2次，对于病情稳定的胰岛素医治的患者，因为治疗方案分歧，不行同日而语，最好请主管医生为自身拟订一个科学的监测方案。

对付本人在家丈量的血糖值，患者最佳详细地记录上来，建立自身的糖尿病操持日记，拿着日志救治，便于医生操作把持医治情况。

二、糖化血红蛋白（HbA1C）。

除了上述的刹时检测，还要重视糖化血红蛋白（HbA1C）监测，这个指数反映的是过去2～3个月血糖均匀程度，治疗之初至少每3个月一次，抵达控糖指标后每3~6个月测一次。

三、动态血糖监测。

经由间断踊跃监测皮下机关间液葡萄糖浓度，24小时可获得288个血糖数据（每5分钟被动测一次血糖），可获得72小时血糖图谱（共864个血糖数据），可同时符号饮食、用药、流动等事情，为医生拟定美满的医治方案提供片面的血糖信息。