中医冬日养藏之道

寒冷的季节天气寒冷，冬季的阳气应当封藏。因此，《素问》特意提到了一个养藏的标题问题。冬三月养藏，秋三月养收，实践上便是秋冬养阴的互辞。《素问·四气调神大论》就计议了这方面的问题：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，如有私衷，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

《素问》的这一篇讲“四气调神”，四气，就是指春、夏、秋、冬之气，指生、长、收（杀）、藏之气。调神讲的是人的因素。人怎么样在春三月适应这个赌气，怎样在夏三月顺应这个长气，怎么样在秋三月适应这个收（杀）气，怎么在冬三月适应这个藏气。这就提出了要摄生、养长、养收、养藏。当时的人只讲一个摄生，而养长、养收、养藏都不管了，这是很片面的。

冬三月怎么养藏呢？枢纽的一点便是“无扰乎阳”。

无扰乎阳，指的便是冬三月阳气已经在闭藏了，不要再打搅它。就像咱们住宾馆，睡觉的时候要创议一个“请勿打扰”的按钮。睡着了，再被打扰醒，会是甚么滋味呢？信托各人都会有体验。那末，怎么实现这个“无扰乎阳”呢？上述的经文谈了四个方面。

其一，慎起居。冬三月的起居应该是“早卧晚起，必待日光”。冬三月要早一些睡，晚一些起，这是《内经》的教证。

冬天早卧晚起便是为了适应养藏。睡觉本人等于一种很好的藏的形态，冬三月要强保养藏，寝息的时间固然就要适本地拖延时间。冬三月，白昼的时间短，夜晚的时日长，但凡反映一个藏的形状，人要跟这个藏相应，那就必需早卧晚起。中医常说天人相应，怎么个相应呢？冬日养藏即是响应，冬三月“早卧晚起，必待日光”便是相应。要讲响应，时间就很重要。天地在这个时分珍藏，你也要在这个时候收藏；天地在这个时辰羁系，你也要在这个时辰囚系。落实到具体的问题上，睡觉等于收藏，工作劳动就是解放。现在得多人习尚清晨工作，日间睡觉，这就不响应了，就阴阳颠倒了，这个对身体确定不利。年迈的时刻或许不要紧，到老了就会有感触。

其二，调情志。冬三月的情志该当是“使志若伏若匿，若有私衷，若已有得”。这里的“志”有两层含意。一是讲心志，便是心的抱负，《康熙字典》云：心之所之谓志。二是讲豪情，《左传》内中将喜怒哀乐好恶称作六志。以是，咱们把它称为情志。这个时刻的情志理当“若伏若匿”，伏也好，匿也好，都指的是藏。所以，这个时辰的情志理应收藏一些，不要那末开放，不要那末显山露水。平时我们都劝人要开畅一些，但这个时辰则应当趋于内向。“若有私意”，有什么话，有甚么打算不要述说别人，藏在心里便是了。“若已有得”，这个器械恍如也曾获取了，不用再到外貌去追求，可以悄悄安住。归正，这个心志，这个心绪，应该伏匿，不该该鼓动宣传，如许才有利于养藏。

其三，适寒温。冬三月要“去寒就温”。寒为冬气，寒为藏气。冬天，特别是在北方，人们都身裹棉衣，不仅戴手套帽子，还要围领巾，封闭得实实成成，这个衣着就是一个“藏”，将整个身体封藏起来了，闭藏起来了。这个也是相应，与冬藏相应，这便是养藏。诚然，去寒就温还搜聚其他保温防寒的方法。

其四，节音讯。冬三月理当“无泄皮肤，使气亟夺”，泄皮肤也即是皮肤的开泄。人人知道，甚么时候皮肤会开泄呢？诚然是激烈勾当的时辰。皮肤开泄了，自然汗出，汗出多了，就会耗气伤阳使气亟夺。冬三月是阳气闭藏的时分，这个时候皮肤也应该响应地闭藏，不要做适量的开泄。这就提示冬天的运动、冬天的勾当有其非凡性。特别是love流动磨炼的人应当属意这个标题，冬天的磨炼理当防御过量地开泄皮肤，应当多做静功，何等才和冬相应，有利于养藏。

（作者系广西中医药大学经典中医临床研究所首席传授、国度中医药筹划局中医扶阳流派传承任务室主任）