慢性乙肝患者,抗病毒治疗要注意这5点

文章来源:健康时报 2023-12-04 10:25

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乙肝想必大家应该都不陌生,这是我国最为高发的慢性肝脏疾病,其属于病毒性肝炎的一种。

从科学角度上来说,乙肝就是一种传染性疾病,它可以通过血液、母婴、性等渠道传播感染。

在感染之后,有近1/9的病毒携带者会因种种原因发展为慢性乙肝

所谓慢性乙肝,指的就是患者在乙肝病毒检测时表现为了阳性,病程超过半年或发病日期不确定,但自己有临床表现的患者。

慢性乙肝最为常见的症状就是肝大、内分泌紊乱、消化障碍、肝区疼痛等。如果患者不积极进行治疗,未来还可能会发展为肝硬化、癌变

而到目前为止,临床还没有彻底治愈慢性乙肝的方式,患者只能依靠各种药物进行控制。在慢性乙肝的治疗过程中,抗病毒治疗就是关键点。

乙肝患者达到用药条件之后,就应当进行规范的抗病毒治疗,最大限度的长期抑制乙肝病毒、延缓肝细胞坏死和肝纤维化的出现。

患者在用药治疗的同时,还需要注意以下五点:

1、检测耐药性

目前大部分乙肝患者抗病毒治疗应用到的药物就是核苷酸类,常见的包块了拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等。

相关研究调查显示,这些药物都存在不同程度的耐药问题,有的耐药率比较高,有的还没有无耐药报道。

因此,患者在用药的同时,也需要定期检测HBV/DNA水平,通常是每-23个月复查一次,以便能早期发现耐药问题;

2、观察副作用

尽管核苷酸类药物在上市之前经过了多年的临床实验,且副作用相对较小,但是长期用药还是可能会对患者产生不同程度的副作用。

如果在用药过程中,患者出现了全身疼痛、行走困难等症状,应当及时筛查肾功能、血磷以及尿常规

如果是出现了肌肉疼痛、肌肉无力等症状,则需要检测肌酶水平,必要时还需进行肌电图检查;

3、提高用药依从性

如果患者符合用药条件,并且已经开始用药后,就需要有极高的用药依从性,患者不能断续用药,也不能随意增加或减少药用量,更不能随便停止用药。

因为抗病毒药物存在耐药问题,盲目改变用药规律,不仅会影响疾病治疗和控制效果,还容易造成病毒耐药的问题出现,让乙肝病毒彻底失去控制;

4、定期复查很重要

虽然长期口服抗病毒类的药物,能显著抑制病毒的复制率、延缓肝纤维化到来的时间,降低未来患肝硬化、肝癌的几率,但是也并不能保证绝对会阻断肝癌的出现。

因此,慢性乙肝患者在治疗的同时,也需要定期进行甲胎蛋白、肝脏影像学检查等复查项目,其目的不单单是为了观察病情恢复情况,更是为了能尽早发现肝硬化、癌变等问题;

5、注意停药时机

乙肝患者需要进行抗病毒治疗,但治疗并不是终身性的。在长期服用抗病毒药物的过程中,一旦达到了用药的标准,患者就需要在专业的医生指导下停止用药。

在停药之后密切监测HBV/DNA水平,一旦反跳至>2000 IU/ml,就需要再次开始用药治疗。

除了要做好以上五点外,乙肝患者在日常生活中也有许多注意事项,比如要保持乐观开朗的心跳、充足的睡眠、调整饮食和生活状态等。

这些虽然起不到直接治疗的效果,却能辅助药效,加速患者的恢复进程,所以乙肝也是一个需要全面治疗的疾病。

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