文章来源:健康时报 2023-05-26 20:42
你知道我国现有多少慢性肝病患者吗?大约是4亿人左右!
这其中包括了病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化以及癌变等多个类型。很多人都错误地认为,肝硬化是一种独立性疾病,其实不然。
所谓肝硬化,是一种或多种慢性肝病发展到中后期的病理表现,由于肝脏细胞反复受损,最终造成了肝纤维化、肝脏变形和变硬!
在进入肝硬化的初期阶段,受肝脏代偿能力极强的影响,患者可能没有任何症状表现。但是,随着肝硬化不断发展,肝功能会持续性下降,患者可因此进入肝硬化失代偿期,出现多个症状,比如门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等,继而发展为肝腹水!
而所谓肝腹水,在临床上也被称为腹腔积液,它并不是一种单独的疾病,而是肝脏疾病终末期的共同临床表现。肝病一旦进展到腹水阶段,往往意味着肝脏彻底迈入了失代偿期,如果不积极干预治疗,预后效果极差。
那么问题来了,肝腹水的症状到底有哪些呢?
1、腹部隆起
腹水,指的就是腹腔内游离液体堆积过多,这是一种疾病的体征。通常情况下,腹腔内液体超过了200ml以上,就可被诊断为腹腔积液。
随着腹水量的增加,患者可自行观察到腹部逐渐膨出隆起,腹壁绷紧且发亮,就如同青蛙的肚子一般。增大的腹腔不仅会造成腰围猛增,还会影响患者的生活起居,比如患者往往会行走困难;
2、腹痛
当肝脏疾病合并腹水时,往往还会出现肝区疼痛、腹部疼痛等症状表现。
通常,肝区疼痛出现的原因,多余肝脏充血肿大、变形,又或者是肝内异物持续增长,牵拉到了表面覆盖的肝包膜,导致包膜极度撑开,出现了肝区胀痛、钝痛感。而全腹部疼痛,则与肝腹水压迫周围神经组织、器官、造成腹膜炎等因素有关;
3、水肿
从科学角度来看,肝腹水其实就是肝源性水肿的表现之一,它是因为严重肝病出现,造成了低蛋白血症、门静脉高压等问题,继而发展为了胶体渗透压降低以及循环障碍。
患者不单单是会出现腹水,同时受到这些因素、腹水压迫的影响,患者往往还会伴随双下肢凹性水肿;
4、消化道出血
肝硬化合并腹水之后,患者往往会出现门静脉高压、食管胃底静脉曲张等问题。如果患者没有及时进行治疗、吃下过硬的时候,就可能会造成静脉破裂出血。在出血量较小的情况下,多表现为黑色柏油样粪便。
但是,如果出血量较大、患者合并凝血障碍,可出现消化道大出血、患者呕出鲜红色血液。肝硬化一旦合并消化道大出血,患者抢救不及时,就可因失血过多死亡。
总而言之,腹水最为典型的表现就是腹部隆起、腹痛、水肿等。当肝脏疾病合并腹水之后,往往就意味着患者的病情已经走到了中晚期、甚至是终末期阶段。
不过,好在临床有针对腹水治疗的方式,如果能早期发现肝腹水。积极配合医生进行治疗,患者的病情也能得到有效控制。所以,肝病患者应当积极配合医生进行治疗,并定期进行相关复查。