尿毒症患者为何会贫血？它与血液透析有关

“透析”想必大家应该都在生活、影视剧或医疗纪录片中有过了解，这是临床常用与肾功能衰竭、特别是终末期肾衰竭患者的常见治疗手段。

但是，这种治疗手段并不是针对肾功能衰竭本身，要知道肾衰是一个不可逆转的过程，医生没办法让肾脏起死回生。

而透析这种方式，无论是腹膜还是血液透析，其实都是代替肾脏在进行工作。因为肾脏本身就是代谢器官，它负责过滤血液，排除血液中多余的代谢废物、毒素和水分等。由于肾脏功能严重损伤或丧失，所以只能通过透析来代替肾脏完成工作。

有不少肾衰患者在透析时，出现了贫血的症状，这不禁让人怀疑，是否为血液透析造成了这种情况出现，甚至是有部分患者开始抗拒透析。那么问题来了，导致肾衰患者出现贫血的原因到底是什么，它真的与血液透析有关吗？

1、促红细胞生成素影响

肾脏不单单是具备了代谢、维持水电解质平衡、生成尿液等功能，其还具有内分泌功能，它负责生成促红细胞生成素，这是一种调控血红细胞制造的糖蛋白激素，是骨髓中血红细胞前驱不能缺少的细胞因子。

随着肾脏功能的逐渐损伤、下降和衰退，患者体内促红细胞生成素产生不足，就会导致贫血出现，这也是肾性贫血的常见原因；

2、部分毒素影响

慢性肾功能不全、尿毒症患者，虽然可以有透析的方式代替肾脏工作，但是患者体内同样也会有毒素堆积。

这些毒素可能会干扰红细胞的生成，甚至是缩减红细胞的存活时间，同时尿毒症患者还可合并内分泌紊乱、红细胞脆性增加、脾功能亢进等问题，继而导致肾性贫血出现，这是肾衰竭发展到终末期常见的并发症之一，贫血的严重程度与肾功能减退的程度、是否按时进行透析等因素相关；

3、造血原料不足

在肾衰竭发展过程中，还会对患者的消化和吸收功能造成破坏，特别是尿素的大量堆积，容易对肠胃黏膜造成强烈刺激，导致患者出现食欲不振、恶心呕吐等症状，继而发展为营养不良。

当患者体内缺乏造血原料，比如叶酸、维生素b12、铁元素，就可能会导致贫血。因为铁元素参与了血红蛋白和红细胞生成，是组成红细胞的主要物质，而维生素b12和叶酸，是红细胞的生成因子，一旦缺乏这些物质，就可能会造成贫血出现；

4、红细胞丢失

尿毒症患者可能会多次进行抽血化验，透析仪器中也可能会残留血液，患者可因尿毒症影响诱发出血症状，这些都可能会造成贫血出现。除此外，女性患者每个月经期到来、又或者是患者出现铝中毒、合并甲状旁腺功能亢进等等，都可造成贫血。

写在最后：尿毒症患者出现贫血，与透析本身没有任何关联，这就是患者病情发展、肾功能衰竭引起的并发症而已，临床将这种并发症称为“肾性贫血”。在出现贫血后，患者应当积极配合医生进行相关治疗，避免贫血进一步严重，给身体造成更大的伤害。