肾病是世界性的医学难题之一，特别是慢性肾衰竭，肾功能损伤往往

肾脏被誉为生命的“湿地”，它负责调节人体内的水分、电解质及酸碱平衡，排出有毒物质，是生命赖以生存的“内环境”。而张家界市名中医、张家界市中医医院肾病科主任向军，就是守护这一重要器官的医者。凭着扎实的基础知识、丰富的临床经验、执著的敬业精神，带领学科团队全心全意为病友守护“肾”命健康。

向军为患者看诊。

精于医理 勤于临床

向患者解释“肾病”，并不是一件容易的事。肾病是世界性的医学难题之一，特别是慢性肾衰竭，肾功能损伤往往不可逆转，医生能做的也只能是控制病情，延缓恶化速度，防治并发症。换句话说，很多肾病不可治愈。去年，一位28岁的年轻妈妈被诊断为慢性肾功能衰竭，在向军的印象中，她是一位挺乐观的人，才当妈妈不久，坚持每月定时来门诊复诊，遵医嘱按时服药控制病情。可是今年3月，复查显示她的血肌酐测定值已慢慢升高到需要透析的标准，建议通过血液透析进行后续治疗，得知这一结果后，她毫无征兆地大哭起来。此时，向军在想尽办法给予安慰后，又用轻松的语气与之聊起了另一位患者的故事。“他被诊断出尿毒症时是一名年轻的小伙子，如今已经40多岁了。常人根本看不出他做血液透析已20多年，气色状态都挺好。”或许是相似的经历唤起了这位妈妈的信心，她默默擦干眼泪，和向军商量起具体的诊治方案。

医生不易，做一名好医生更不易。在向军看来，“好医生”不仅要有良好的医术，还要给病人树立自信，继而积极配合治疗，更何况肾病的治疗本身就是一个艰难且漫长的过程。他常常与患者明确划分责任分工，“在治疗肾脏病这条道路上，你负责配合治疗，而我会负责用最科学的医疗技术，让你尽早回归社会，提高你的生活质量。”

向军为患者检查身体。

精进求索融合创新

有数据显示，慢性肾脏病的发病率高达11%，且呈不断上升、年轻化的趋势。不管你是谁，其中1%-2%的人可能会发展成尿毒症。遗憾的是，由于慢性肾脏病早期没有任何不适，被称为“沉默的杀手”，已严重危及到人们的健康。仅肾病科的血透中心，每年需进行血液透析治疗11000余台次，病房里的55张床位每天都处于爆满状态，过道里时常摆放着5、6张加床，即便这样，还是有不少病人在苦苦等待。如何能让更多的肾脏病患者接受到更专业的治疗，这是向军一直在思考和摸索的问题。2012年张家界市中医医院创建肾病科，2014年组建医院血液透析中心，他带领科室医生开展动静脉内瘘、各种置管手术，血液透析、血液灌流、血液滤过及床旁CRRT，引进胰岛素泵治疗糖尿病等各种新技术。2015年，他当选为张家界市肾病学会副主任委员，2020年，当选为中华中医药学会肾病分会委员。肾病科在他的带领下，迅速发展，十年间成长为市中医医院的龙头科室，更是被湖南省中医药管理局认定为省中医重点专科。

向军在抓临床工作的同时，也没有放松对科研的重视，及时地对自己的临床经验予以总结提高。以向军作为负责人的课题《扶正祛邪法联合恩格列净治疗糖尿病肾病III期（脾肾气虚型）随机平行对照临床研究》于2022年由湖南省中医药管理局予以立项，让肾病科的发展上了一个新的台阶。

传承创新 笃行不辍

在生活中，向军是一位倡导健康生活方式的积极分子，他主动和身边的朋友分享一些健康理念和生活习惯，平时还会看一些文学书籍。脑力上充电，体力上也不落下，周末他会选择骑行以及徒步，一周定期做两次健身运动，他说运动可以激活免疫系统。平时他还会给新进的实习医生和护士讲课，将自己的所学和多年经验传授给他们。

在临床上，向军也不忘将自己的健康理念和病人分享。2019年，一位45岁的尿毒症男子到他的科室复诊。这位患者平时经常饮酒，爱吃高热量、高脂肪的食物，还有严重的脂肪肝和高血糖。向军在给他做透析的过程中，建议他平时注意健康饮食、每个星期坚持4个小时的有氧运动等，患者也很配合，坚持骑自行车、慢跑、散步等运动，3个多月后，体质有了明显改善。现在，患者依然坚持运动，脂肪肝没有了，血糖也控制在正常的范围。

“夫医者，非仁爱不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。医生也是服务行业，我尽力服务好每个患者，才问心无愧。”向军说，近年来，我国高度重视中医药事业发展，中医药事业已进入新的历史发展时期。已扎根千年的中医理论，有着神奇的力量，我会在这条路上一直走下去，为传承中医药文化尽绵薄之力。