60多位院长却还在“坑”里

文章来源:健康时报 2019-07-29 21:41

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作者:健闻毛晓琼 
当年签约医疗装备融资租赁的少量县级病院院长,现今陷于诉讼的困境,更面临进行的焦虑。 
“中国的法律在西安失灵了。” 
7月初,在得知败诉的消息后,黑龙江黑河市嫩江县中病院院长董学斌在脑海里蹦出了这句话,“装备没到货,却要我们来还钱,世界上有这类道理吗?” 
这是2018年破灭的“短途视界医疗配备租赁事宜”的余波。变乱的三方,一方是号称引领了“中国医疗翻新形式”的北京长途视界总体,它在事变中的脚色一度鲜艳夺目,实则是融资租赁的连络方和担保方;一方是一批融资租赁公司,它们是医疗装备的出资人、所有者和租赁方;一是作为医疗配备承租方的世界上千家县级公立病院。 
2017年年末起,长途视界资金链断裂,激起连带效应,一度被视为三方共赢的翻新医疗形式,好像被梳妆化妆的斑斓泡沫,诉讼随之而来。波及金额最大的一家融资租赁公司——宝信国外融资租赁有限公司,将其中上百家县级病院告上法庭,申请后者偿付设备租赁款。 
今年7月,西安中院就此中一批诉讼案件下达讯断书:判令嫩江县中医院等一批医院,向宝信租赁缴交租金。 
讯断结果揭橥后,100多家涉事医院中的60多个院长从全国各地盲目赶到西安。良多人但凡老理解,这次相见,更有种灾难之交的感触。过去两年,面临事务的压力,他们无一不背负着宏大的物质负担,有的人因而瘦了30多斤。而此刻,他们正聚在董学斌的房间里商量对策。 
“有人说上诉,有人说要找传媒,另有人说申请助最高民众法院的巡回法庭。人人的见解还不对抗,但同一个声音是,咱们要维权!”董学斌蓦然提高了调门。 
诉讼案的原委,说简单也其实不简单。一切还得从2017年提及。 
从天而降的“大好事” 
2017年5月,位于东北边陲的嫩江县中医院,迎来了两位不请自来。他们自称是近程视界的任务人员,公司年收入60亿元,是业内公认的行业独角兽。随后,这两人向院长董学斌先容了一种全新的“医疗互助形式”: 
近程视界乐意协助医院建立小辈的医疗工程,并供给相应的医疗装备。医院只需供应场地,勾选必要开设的医疗工程,近程视界就能把涉及这些医疗工程的、价值成千盈百万元的医疗设施收费送到病院来。岂但如斯,长途视界还能部署北京、上海等地驰誉病院的专家、大夫切身到医院出诊、教学、手术。作为交换,医院只要每月从头设医疗项目的收入中拿出25%用来了债配备款,25%收入专家费,25%收入运营用度,计算75%。三到五年后,这批设备的所有权就能够归病院所有。 
将信将疑之下,董学斌派出了病院副院长、工会主席、科室主任一行到近程视界的样板医院——广东徐闻县第二公众医院实地窥察。一周后,上司们带回的反应结果是:对方所言非虚,新模式值得一试。 
于是,在医院多次休会交涉后,根据外埠患者的确凿重要,董学斌定下了两个合作工程:一个是脑卒中工程,一个是耳鼻喉科工程。此中脑卒中工程所需的核磁共振装备,价值3000万元;耳鼻喉科项目涉及的配备用度也达800多万元。 
2017年6月,工程正式签约。签约过程中,出现了两张生僻脸孔。经远程视界的工作人员简介,他们是宝信租赁的人,也是这两套设施真正的所有天时租赁方;而近程视界的角色是担保人,也就是当病院的收入分成不足以掩盖每月的设备还款时,将由长途视界来补足。 
三方签约过程当中,呈现了不少插曲。首先是整份条约有100多页,在对方的煽动下,病院方根本不有岁月细看。其次是在这100多页的合同中,董学斌发现了一份“设备收货确认单”,而当时,病院连设备的影子都尚无看到。 
“近程视界的人就频频跟我夸张,这个是租赁公司的正大,假如不签这个确认单,竞争就持续不上去。别的他还让我不要担忧,在配备出场发作收益前,都由他们来还款,和病院没有关连。”董学斌记忆说。 
被远程视界庞大的光环所惑,董学斌连续签下了上述两套设施的租赁合同。起初,环境也确实和构想中同样。因为装备未到,长途视界依照商定,每个月给医院账户打来152万元,病院再付给宝信租赁。与此同时,因为装备没到货,答允中的北京、上海的专家人造也不曾出现过。 
直到2017年10月,医院不有比及近程视界的打款,却等来了宝信租赁的催款通知。医院立马找到了远程视界,对方再起正预备上市,资金被冻结,让医院自身想方法。2018岁首,远程视界正式对外宣告,公司资金链断裂,无奈再捐募医院兜底。 
在这个历程中,病院夙来没收到过任何医疗配备,却收到了宝信租赁的一纸起诉书。 
游戏如斯收场 
嫩江县中医院的遭遇不是孤例。2017年末,在短途视界资金链接连断裂后,同类事情在世界上千家县级公立病院轮流演出。单从宝信租赁这一家公司来讲,与其签署公约的病院至多有85家,仅1家装备到齐,8家收到部门设施,其余医院从未见过配备的踪迹。 
为什么一家守业公司能够“玩得转”上千家病院的院长? 
北京长途视界团体成立于2013年,开创人韩春善医药销售出身,负责过中国残疾人福利基金会特邀理事、中国医药物资协会副会长等职务。设立后,短途视界前后两轮融资:2015年1月获2亿元的A轮融资;2016年6月获8.8亿元的B轮融资。 
远程视界的贸易模式,一度被视为医疗形式创新的楷模:它既不生产配备,也不投入资金,而是作为两端商,皋牢上层病院与融资租赁公司签订三方合同。 
在这种内容下,融资租赁公司作为出资方,托付长途视界洽购医疗设施,后者再发货给医院;病院根据医疗项目发生发火的收益,分成给短途视界和融资租赁公司。要是项目经营所得不足以付给设备租金,则长途视界予以担保垫付。 
三方和谈中,约定的医疗配备价格,时常大幅高于市场价格。“一套核磁共振装备,市场价1500万元左右,协议中的价格则是3000万元。”董学斌保密八点健闻。 
个中缘由并不抽象:租赁公司托付短途视界大量推销设备,实际成交价显然还要低于市场价。而三方租赁和谈中的显着虚高的设施标价,是承租方病院未来分期付款价的基础底细。和谈价和市场价之间的约一倍的价差,正是租赁公司、近程视界的收益和利润的泉源。 
在某种水平上,这也算是“一个愿打,一个愿挨”的和谈。病院无需付一分钱就拿到设备,开设以往有力开设的医疗收费项目,价值是在将来三到五年内以两倍的价格,分期偿付装备价款。有些医院被两倍的设施价差吓退,退出“游戏”,但许多病院却被初期“零老本”的条件利诱,走上了签约台。 
这个游戏能够玩得转的前提,是承租了设备的病院,能够从响应开设的医疗工程中挣钱。工程挣钱,每月才能有现金收入,才能向租赁公司按月付出租金。假设工程不挣钱,或许挣的钱不够付房钱,怎样办?远程视界一再向院长们允诺,他们会兜底——毕竟远程视界是三方协议中的担保方嘛! 
恰是在这一答应下,董学斌签署了三方和谈。据董学斌说,黑龙江统共有20多家医院和短途视界签了条约,集中在2017年下半年。事实上,谁人时刻,长途视界的资金链也曾出问题了,以是这几家病院签的公约数额都很大。董学斌曾经托付北京的律师事务所做过一个查询拜访,数据显露短途视界在2017年下半年的融资率忽地升高,“这评释他们曾经入手下手恶意地进行资本圈钱”。 
“跑不快会被落下,跑得快会有风险” 
当初,大批院长们为什么会决定信任近程视界? 
这家公司的光环实在雄浑。 
公司的声张资料显示,仅仅在竖立一年后,近程视界就实现了盈余。创设三年后,也即2016年,公司号称年收入抵达60亿元,净利润6亿元。2017年4月,长途视界被中国中小企业协会名誉方案焦点等机构评为“行业十大荣耀品牌”。同年5月,创始人韩春善被中国贸易翻新大会赋与“中国品牌建设优异人物”。同年6月,公司在中国大夫总体大会上荣获“2017中国医疗翻新团队奖”。 
也是在业务狂飙突进的2017年前后,市场相继传来两家上司意欲资制造收买短途视界的音讯。上市光环罩身,言论外扬鲜花招锦,近程视界放慢了圈地,把少许医院拉进三方租赁和谈当中。 
即即是在资金停转的2017年9月,有中央级媒体还对近程视界做了整版报导,认为其“科学地运用了医联体的上风,为我国逐渐解决医疗资源散播不均、看病难等标题供应了一种思绪和方案”。 
2017岁暮,韩春善曾向传媒透露,集团的钱曾经全数用在了替病院垫资上,租金垫了38亿元,包管金垫了10亿元。这也成为了厥后远程视界向外界解释“资金链断裂”的首要说辞。 
一位在短途视界工作多年的员工回想说,公司最初靠做眼科示范项目起身,这也是公司取名“短途视界”的由来。晚期模式正是三方协议式的融资租赁:一方面,公司向一批病院推销眼科项目,供应诊疗配备,并承诺为其供给房钱垫付与租赁担保;另一方面,公司再找一批融资租赁公司,向它们展示已有多量病院康乐设立眼科项目,因而有重大的设施租赁需求,以此压倒融资租赁公司投资,并托付其洽购眼科装备。当初,短途视界的运营项目集中在眼科,规模扩张也不大,各方面都还兜得住。听说,2015年上半年公司收入才10亿元,但各项财政数据都很安康。 
“一个眼科项目,设施总费用不过三五百万,签个三五年的租赁合同,一个月不到10万的租金,病院不具备还不上钱的问题。事后各人看到这个项目好,三方都加紧了自创。2015年下半年开始,工程种类很快缩减,洽购的设备动辄上切切,几十家几十家病院的签约,资金链的标题就爆收回来了。”上述员工说。 
2018年,在近程视界覆灭之后,韩春善曾在一次专访中表露过沟通的心迹。他的原话这么说的:“人在江湖,身不禁己。你不跑快可能就被落下;要跑快,就有风险,所以这个分寸确实欠佳把握。” 
融资租赁内容仍有恢弘市场 
如今,远程视界的个案失败早已盖棺定论,但其对面的融资租赁内容能否有其合理性?在不少市场人士看来,中国数量泛滥的县级医院遍及面临进行瓶颈,对医疗设施融资租赁的需求重大,枢纽在于若何有效、有序地满足市场需求。 
涉事此中的董学斌也思索过这个题目。多年来,由于处所财政偏弱,仅能供养退职人员,嫩江县中医院向来自愧盈亏。上世纪80年月,医院因为绰绰有余,曾濒临倒闭,后经两代人的起劲得以起死重生。截至翌日,全院425名员工,年均接诊人次12万,年收入刚够1亿元。 
作为院长,若何让病院进行强大是摆在董学斌案头的首要课题。实际上,对于一家医院来讲,有充沛多的病人,丰裕好的大夫,与子虚长辈的设备,想不进行都难。但事实上,董学斌面临的,倒是比这芜杂一百倍的时势。 
首先,在国家三级分诊的零碎里,县二甲医院的位子颇为丢脸。下面有省市级三甲医院做流量中枢,下面沉到社区和乡镇医院。对于两头的二甲医院来讲,跟着变革越深入,患者反而越少,得多处所的二甲病院已经酿成一片荒疏,破产或事实破打造的也不在少数。一名业内学者更是厉害点评,“二级医院的题目在于高不可低不就,业务量萎缩,技术手段能力也跟着萎缩。” 
而当这些二甲病院意识到标题地点,急于升职医疗才能时,它们又会缔造本人早就被戴上了政策的紧箍咒——尽管这看起来更像是针对三甲医院。根据2015年6月国家卫计委发布的《关于管制公立病院范围过快扩张的紧急通知》(32号文),公立病院制止举债新建医院或举债新购置大型医用设备。 
也就是在这个时刻,远程视界向它们抛出了橄榄枝。 
“假定他们真的能按照说好的模式去做,尽管是好的。”董学斌复盘道,“但定然不克不及一下子签1000多家医院,否则它哪来那末多的资金、那末多的专家大夫铺到那么多地方去。假定说一个省搞一家做试点,那彻底可以,专家也够。” 
一名暂且混于医疗卫生政策钻研的专家保密八点健闻,他更愿意把“远程形式”看作是个体打败仗,“这个商业模式其实不是完全走欠亨,否则无法解释为甚么这么多病院机构参与进去了。病院的有些专科,可以通过融资租赁的方式引进配备,并吸引外部的专家名医捐献带领。这既能够促使患者留在基层看病,也能募捐病院提升才具,增长收入。” 
“但不是所有的专科均可以套用这个弄法,额外是像心血管、肿瘤、脑血管这些专科,紧要医院全方位手腕的抬举。这是医学规律,不会被商业形式摆布。”上述专家虚夸。 
可是岂论若何,董学斌与大量院长们今朝仍面临毒手的困局:案子败诉得实在委曲,工程没设立,设施没看到,却由于当初轻信了短途视界的答应,就不明不白地在协定上签了字。 
他们还要持续艰巨地为本人钻营公道。 
原作者:“近程视界”倒下了,给院长们埋下的“坑”还没填完 
 
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