文章来源:健康时报 2018-12-13 19:54
迩来，贵州省贵阳市的在任人员汤先生，常跟朋侪聊起一项医保替换带给他的便利。
61岁的汤教员退休前效能于贵阳市的一家企业，在职后随女儿定居在浙江宁波市，在外埠企图了耐久异地歇息就诊备案手续。2017年7月，汤先生得病，住进宁波市北仑区人民医院治疗，12天泯灭15000多元。入院时，他用社保卡结账，个中的12450.53元直接由宁波市社保局与医院结算，他只付出2802.76元。
“坐高铁从宁波到贵阳要10个小时摆布。畴昔，路上折腾就不说了，还得垫付医疗费，耽心资料清单是否统统，能不克不及报销，费时又吃力。”汤西席说。
让汤老师受益的，是宁波市在2017年7月率先实现的跨省异地住院就医直接结算体系。一年多来，宁波市异地结算定点病院从21家缩减到57家，宁波参保人共有17930人次在上海、北京、广东等省市住院就诊采纳社保卡结算，发作的44786万元医疗费完成了直接结算，再也不紧要回宁波报销；外省参保人员有3759人次在宁波市57家定点病院直接结算告捷，孕育发生的5364万元医疗费再也不需要回参保地报销。
参保职员异地就医住院，大额资金自身垫付，医疗费报销往复折腾，不停是亟待解决的痛点与堵点。如今，世界跨省异地就医住院用度直接结算“高速路”单方面运行。截至11月底，国家结算体系与所有省区市连通，已开明14761家跨省异地救治定点医疗机构，个中下层医疗机构局限持续扩展，二级及以下定点医疗机构12170家、立案人员达342万人。“不跑腿、不垫钱”“秒速报销”等一系列新变卦赢得公民一致奖励。
不只云云，上海、广东、浙江等地还主动促成跨省异地门诊救治直接结算。
9月10日，来自宁波的屠西席在上海市肺科病院门诊就诊时应用社保卡直接结算获胜，741.36元的医疗费中团体现金收入6元，其余费用一切由医保小我账户资金直接结算。10月16日，居住在宁波的章女士成为上海退休职员在宁波第一医院门诊就诊直接结算第一人，她在宁波第一病院门诊看病花了1368.83元医疗费，个人支付了240.23元，此外都由上海医保基金直接结算。
上海和宁波之间地区相近、因缘相亲，宁波参保人员异地就诊的有三分之二在上海，虽已完成与上海之间住院医疗费用的直接结算，但住院前发生的门诊用度以及异地歇息、异地任务参保职员门诊看病就诊费用恒久不克不及完成刷卡结算，需参保人员小我私家先垫付再回参保地手工报销。
为进一步利便公众在上海的门诊就治，削减“费用垫付、往复报销”之苦，宁波与上海主动开展跨省异地就治门诊直接结算平台对接，成功完成宁波、上海两地参保人在两地门诊异地救治直接结算的试运行。遏制12月5日，两地参保职员共完成门诊直接刷卡就治超过2300笔，用度总额逾越70万元，让患者享用到更多实惠。
