文章来源:健康时报 2023-12-21 15:14
对中国的癌症患者来说，可悲的不是患癌本身，而是被各种中国式癌症观念束缚！提到癌症，我们都知道它是恶性病、死亡率高，但对没有学过医疗的人来说，很少有人真的去深究癌症本质、治疗等方面。
因此，大家极容易将癌症的种种表象和死亡套上因果关系，出现错误、妖魔化的认知，甚至是将患者的死亡怪罪到治疗、知晓病情之上。的确，临床有很多癌症患者在确诊之前，看起来和正常人没有什么区别，只不过是近期才出现了不适、难以忍受时就诊检查，最终被诊断为癌症。而在知晓病情、开始治疗后没多久，患者就因癌死亡了。
所以，这些表现结合在一起，就好像是癌症患者被疾病吓死、治疗死亡的。然而，事实真的就是这样吗？错！
其实，造成癌症患者确诊后很快死亡的真正原因，是以下几个：
1、确诊就是晚期
我们日常所指的“癌症”，基本都是起源于上皮组织的癌变。而整个癌症发展的阶段，在临床上有不同的病理分期，也就是大家俗称的早期、中期和晚期。要知道，癌症之所以可以发展成肿瘤，是因为体内细胞出现了变异，这些变异的细胞被称为“癌细胞”。它们脱离了正常的细胞调控机制，具有无限分裂、增殖的能力。
而且，癌细胞还有浸润、转移等特点。如果仅仅只是在原位癌早期、局部浸润期发现癌变，患者通过手术将癌肿去除，配合后续放化疗控制病情发展，生存期会有明显延长，甚至是可以达到临床治愈标准！
但遗憾的是，癌症早期多没有典型的症状表现，而且受到我国癌症和防癌筛查普及不到位、金钱因素、患者抱有侥幸心理等多方面影响，我国每年新确诊的近400万患者中，超过2/3以上都已经走到了中晚期阶段，此时的癌细胞已经出现了广泛浸润和转移！
患者有典型症状时，器官伤害和压迫已经形成，癌细胞开始随着淋巴系统、血循环系统向着周围和远处器官游走，病情控制难度相当之大。晚期后的癌变，几个月之内患者病情发展、恶化、并发症爆发、死亡，都是临床已经预见的结果。治疗或不治疗，都很难改变。
2、比癌症晚期更可怕的是，癌症恶性程度高、没有特殊治疗办法！
上文中提到了，癌症在临床上有不同的病理分期，其实不单单如此，癌症也有不同的病理类型。就算是出现在同一器官上的癌变，病理类型也不尽相同。有部分癌症的恶性程度本身就非常高，比如低分化、未分化的癌变，它们发展速度非常快，病发后往往难以控制，即便是早期开始治疗，复发率、转移率也相当之高，比如小细胞肺癌、甲状腺未分化癌等，都是典型的恶性程度高的类型；
除此外，部分癌症不仅恶性程度非常高，在临床也没有相对好的治疗办法。比如我国死亡率最高的胰腺癌，它的手术难度相当大，即便是患者确诊后尚有手术机会，也可能会在手术过程中因失败、并发症死亡。而就算是手术成功，患者的平均生存期也不过是十几个月而已！
当然，除了两个因素之外，“过度医疗”的问题也值得重视和思考。对于已经发展到晚期、终末期后的癌变来说，很多患者和家属为了能延长患者生命、减轻痛苦，都在苦苦哀求、要求医生给患者进行治疗。但是，患者的身体已经无法承受手术，甚至是无法接受放化疗所产生的副作用，过度医疗只会加重患者痛苦，甚至是让死亡加速到来。
所以，大家应正确、理性的看待癌症和死亡之间的关系，患者死亡与自身知晓病情、治疗其实并没有直接关联。相反的，越早开始治疗、积极控制病情发展，反而是延长了患者生命、增加了治愈的希望。而如果病情已经走到无法挽回的地步，临终关怀或许才是正确的选择，这起码能让患者减轻痛苦、走的更有尊严。
