肾病综合症的三大饮食注意事项

文章来源:健康时报 2023-11-11 00:37

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可以吃的,自古以来,鸭肉就被认为是滋补的佳品,药膳中不可或缺的妙方。

  肾病综合症的三大饮食注意事项

  1、低脂饮食:饮食中还要注意限制脂肪的摄入,因肾病综合症的血高脂,促使血液粘稠,在补充高蛋白的同时少食用油脂、油腻食物,以清淡饮食为主。

  2、低盐限水:每天要控制水量,以防高度浮肿,包括静脉液体和饮水的摄入,摄入量要比尿量要少。水肿本身就有体内钠过量,因此必须予少盐或低盐饮食。一般每日1-3克,限盐饮食应以肾病病人的耐受、不影响其食欲力度。

  3、高蛋白饮食:这是在三大饮食中最重要的一种,肾病综合症的低蛋白血症,促使肝脏合成白蛋白的能力增加,如果饮食中能给与足够的蛋白质及能量,则病人每日可合成白蛋白达22.6克,因而能有效的缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症,一般主张肾病患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重能够在加上每日尿中丢失的蛋白质。

二、肾病患者不能吃这7种水果

  1、苹果

  含维生素C较多,食用后一部分可以代谢为草酸,草酸可以加重泌尿系结石患者的病情,所以忌多食。

  2、橘子

  性凉,味甘酸。患肾结石和尿路结石以及膀胱结石的人,都不宜食,这是因为橘子中含大量的维生素C,其代谢产物容易与体内代谢的钙离子结合形成结石,从而加重病情。

  3、香蕉

  香蕉营养丰富,香甜可口。但因其含有较多钠盐,而肾炎患者的浮肿和高血压都必须限制摄入钠盐。所以患急、慢性肾炎以及肾功能欠佳的人常食会增加肾脏负担,使症状加重。另外,香蕉还具有润肠的作用,有消化不良和腹泻等症的患者也应少吃。

  4、木瓜

  性温,味甘酸。《随息居饮食谱》中曾经指出:“木瓜多食患淋,以酸收太过也。”《本草求真》还认为:“木瓜,酸涩而温,止属收敛之品。”患有尿路感当的人,中医则属于“淋证”范畴。根据宜忌原则,忌吃酸涩收敛性质的食物,而木瓜尤为酸涩收敛的食物,所以应当忌食。

  5、哈密瓜

  哈密瓜营养丰富,常食不仅对人的心脏和肝脏大有好处,而且对胃病、贫血、便秘等疾病都有较好的辅助治疗作用。但对于慢性肾功能衰竭患者来说却是禁食之类。此类患者因肾脏排泄和调节功能失常,临床上常出现少尿或无尿现象,从而引起体内钾代谢紊乱。由于尿少,不能及时将钾排泄出去,致使过多的钾在体内停留,导致高钾血症。钾离子过多会造成心脏功能紊乱,甚至发生聚停机时危及生命。哈密瓜中钾离子的含量相当高,每100克瓜肉中约含250毫克左右的钾。这对肾功能正常的人来说不会引起不反应,而肾衰患者食后,高血钾会引发心血管意外。所以,肾衰患者不宜吃哈密瓜。

  6、菠萝

  俗名凤梨,性平,味甘微涩,菠萝中所含的糖、酶有一定的利尿作用,这对肾炎和高血压者有益,但其果皮中富含菠萝蛋白酶,能溶解纤维蛋白和酷蛋白,肾病患者不宜多吃。

  7、石榴

  俗名安石榴、甜石榴、酸石榴。性温,味甘或酸。主要成分含糖、蛋白质、脂肪、维生素C、钙、磷、钾等。石榴酸甜,并有助火生痰的弊端。患尿路感染的人只宜吃清利食品,切忌服用温涩食物,所以勿吃石榴。

三、引起肾病综合征的病因

  大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下,进一步加重水肿,这是引起肾病综合症的原因。

  引起肾病综合症的原因都有:由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。

  高胆固醇血症的发生,主要的原因是由于肝代偿性合成增加,其次是脂蛋白分解代谢减少,这明显就是引起肾病综合症的原因之一。

四、肾病综合征有效治疗方式

  1.一般治疗。注意休息,避免劳累和感冒;严重水肿、低蛋白血症者须卧床休息;给予低盐(<3g/d)优质蛋白(1g/kg.d)低脂饮食。

  2.对症治疗。利尿消肿;减轻尿蛋白(常规应用ACEI和/或ARB制剂,除非有禁忌);降压治疗。

  3.抗凝治疗。在抗凝的同时可以辅助抗血小板治疗;血浆白蛋白<20g/L应立即开始抗凝治疗;发生血栓者尽早给予溶栓或取栓治疗;抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。

  4.主要治疗抑制炎症与免疫反应。常用激素、细胞毒药物(环磷酰胺、氮芥等)和免疫抑制剂(环孢素、酶酚酸酯、他克莫司等)。在应用激素时应注意其副作用,应常规补钙和护胃。

  5.中医药治疗。单纯中医药治疗肾病综合征疗效较慢,一般主张与激素或细胞毒类药物联合应用,常见的有雷公藤、百令胶囊、昆明山海棠、金水宝等。

  6.并发症防治。肾病综合征患者并发症是影响预后的重要因素,应重点防治感染,尤其呼吸道、消化道、泌尿道等感染最为常见。另外,要防治急性肾衰竭、蛋白质和脂肪代谢紊乱。

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