9月25日，4+7扩面后的25省联合招采发生了拟中选后果。本次同盟采购共有77家企业。孕育发生拟入选企业45家，拟入选制作品60个。与同盟区域2018年最低倾销价比照，拟当选价均匀降幅59%，与“4+7”试点入选价钱水平比照，平匀降幅25%。
由于此次集采代表了世界大局部市场，未能进入集采意味着失去了最大的市场份额，股市反响显著，多家药企连气儿两日大幅下跌。因为之前4个直辖市和河北福建两省已经睁开集采，集采真正在全国落地。这次集采表示了仿制药价值将在将来泛起梯级降落，这也是东亚地域药价最为常见的市场征象。不论是日本照常台湾区域，药价根柢2-3年就下调一次，其虽然没有采纳集采的模式，但对药价利润差的拘留严格，一旦缔造医保收入价高于市场平匀药价，就启动下调药价挨次。
国度医保局在第二轮集采之以是只扩面不扩容，照样汇合在原有25个种类，重点是渴望药品医保领取标准在世界的推开。羁縻2019年7月22日，国家医保局发布《对于建设医疗保障人为清单解决制度的见解(涵概看法稿)》中提到的：“各分身区域可遵循国度划定，制订药品、医治疗的效果能项目和设施以及适应各种收入方式的医保领取标准。国家匹敌拟订支出尺度的，按国度规则执行”。可以预见的是，将来在天下用量较大的药将更多的由国家拟订支出尺度，而在某些周边用量较大的药品则更多的会交给中央。
根据2019年3月发布的《国家医疗保障局对付国家组织药品集中洽购和运用试点医保配套措施的见地》，医保支出价正式登场。联络此次集采来看，医保付给价将在世界落地。在集采以外的处方药品代价上，与集采代价相差2倍或2倍之内的直接依据集采价值领取，这象征着若是集采价值下降空间在50%以内同一普片名组内的药价直接一步下降到位，而假设集采价格降落逾越50%，同一普片名组内的药品代价必需起首下降30%，3年内调处到位。这意味着到2021年底前，悉数集采的同一普片名组下的药价都将趋于一致。而随着集采未来可能的扩大品类，天下性的医保付给价将逐步扩大，最终挤压仿造药市场规模，推进市场洗牌。
从不停睁开的某些地区的联合推销来看，几个省联动发生发火的代价也有兴许会成为一部分地域共同的医保支付规范。在这一过程当中，国度医保局和各地域在未必水准上是可以构成联动，额定是在部门药品快捷放量的状况下，国家医保局可随时进入市场开展世界集采，这对药价的影响将黑白常大的。这也意味着未来在幼稚仿造药局限，在寻求高速发展的同时能短暂享有高额利润的时代也曾完结了。
此次集采的竞价中，仍有大型原研药企业自制互助，从发表毕竟来看，赛诺菲、礼来和默沙东通过重价入围。从国际辅导来看，原研药企业在颠末专利峭壁以后的市场份额大幅缩水的主要原因是其价格过高惹起的，但如果康乐升价，其分工力是不言自白的。对原研药企业来讲，假设有更有价值的创新药进入市场，为了包管本人的利润，原研药退出市场或将产品出卖给海外公司是首要的退出方式。但若是换个角度来看，假设自身的新药制作品线不够丰硕，营收增长还要依赖原研药，走薄利多销的途径也未尝不成。中国市场重大，到场集采可砍去营销本钱，仍能包管定然的利润。
从国际教育来看，专利绝壁以后，由于市场相助加剧，医保领取价较易把握主动权，仿造药代价直线跳水。因为利润相对于较薄，仿造药企业首要委托规模化来促成本身的进行。因而，随着医保付给价将在天下落地，未来市场并购将大大减速，市场逐渐向大型仿制药企业解散，少量中小型药企将无认为继，这也合乎世界列国仿制药市场发展的轨迹。
从二级市场的反应来看，市场资金劈头劈脸离开仿制药企，进入翻新药企。创新药能通过独家种类获取与医保座谈的上风，即便升价进入医保也能保障自己的高额利润。然而，跟着医保在新特药范围技艺评价的童稚，立异药的医保领取价漫谈也实在不易，未来一小部分新药价值的梯级降落或是直线大幅降落也是纯粹或许的。
比喻新药中的Me-too药属于原型药物的一种，在母体药物的化学组织前途行改造，试图取得更好的效果。但根据德国的钻研，相当一部分Me-too药并没有比已经具备的药品效果更好，这些Me-too药事实上与已有药品的一致并不大，但费用却更高。在1992年到2008年之间，Me-too药占德国一切上市新药的42%。要是可以将这些Me-too drugs的价值压低到仿制药价格，则每一年可以省下17亿欧元的药品用度。一部份不有法子完成功效选拔的Me-too药确实纯粹可以用仿造药来包揽，从而节俭开支。
于是，德国于2011年推出法案，划定规矩新药上市12个月内可以自立订价，以后则需求进行药品价格闲聊，闲谈的依据是这一新药与同类药品比拟，增多了多大的医治的效果，这一评价过程是必需的。增进的疗效评价被分红多档，接下来根据增长的档数环境来给新药订价。假定新药被证明有添加的医治的效果，则药企和收入方展开价格座谈。假定新药被证实不有增加的疗效，则会被归入同类药品组别，根据同类药品的参照价(reference price)来支出。当然，药企仍是可以根据高于参考价的价值来贩卖药品，但过剩一部分由病人买单。
在2011年德国实验新药商洽机制之后的4年中，政府对193种药品进行了评估，发明100种与现有医治方案相比对医治成绩有晋升，而此外接近一半则没有。诚然在这4年中，有13种原研药决议撤出了德国市场。但仅在2015年一年，德国就省下了10亿美元新药开销。
随着中国医保截留部门对解放东西的幼稚运用，将来相似Me-too何等的新药也能够在国内市局势临相反的调整，医保将持续推进药品市场的变革。
