谈判的季后赛还远么?

文章来源:健康时报 2019-09-27 18:40

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文 | 啊咪老师 
2018年12月6日,上海,小雨,气氛中充溢着战胜,很适合听《走进新时代》,4+7带量采购从此揭开帷幕。 
2019年9月25日,上海,晴,是《阳光绚烂的日子》,带量倾销全国扩围,带量政策正式从试点阶段扩大到世界。 
25日晚间,松散洽购办公室在答记者问时提到:本次同盟采购共有77家企业参与,发作拟当选企业45家,拟中选产品60个。与同盟地区2018年最低洽购价相比,拟入选价均匀降幅59%;与“4+7”试点被选价格水平对比,平匀降幅25%。下一步各地将重点抓好中选结果的落地施行,确保年尾前患者享遭到质优价廉的入选品种。 
似乎昨日,去年还能一脚油门下去就能水一篇《挥刀的艺术》,往年油门就跟不上了。一少焉,都快一年了,一样的刺激,可是盘面的走势和旧年的惶恐已经不太一样。假如说旧年的盘面是AOE清场,悉数都得跪;那本年就是看招标结果精准攻打了。同样因子对于市场的刺激,必然是边缘递减的, 跟着市场认知的逐渐对称。可以预期,将来纵然是推第二批带量推销,市场的拘泥理应也不会这么大了,由于会从颁布发表名单那天就劈脸跌了... 
谁是MVP? 
无妨把仿制药的带量推销当成特例赛,立异药的座谈目录当成季后赛。每场大赛,都可以聊聊就地的MVP。 
1、本场流标组的MVP:信立泰 
氯吡格雷这个品种目前只有4家过评,其实单干名堂吵嘴常激烈的,现行规则中,三家分标,这就象征着第四家及之后的凡是输家,既然是必然有输家的游戏,就根柢不行能会有赢家了... 
信立泰的报价是古板战略,贴着前次的报价来报的,这就意味着,他是预设了4家中有一家是不问鼎游戏的,那末题目来了,到底是感觉上次不陪玩的石药不加入?照旧说高冷的原研不插足? 
石药的氯吡格雷是新拿下来了,不有汗青包袱,纯增量,怎么样可以不陪玩... 
看洽购规则:当选企业不跨越2家的种类倾销周期为1年;中选企业为3家的种类采购周期为2 年。洽购周期视实践环境可拖延时间一年。氯吡格雷必然是满三家的,要是流标了,分分钟就是三年之后见了。即使是原研,敢不陪玩么... 
此前,由于1992年的《药品行政关心条例》划定,在赛诺菲氯吡格雷获批行政回护(2000年9月19日至2008年3月19日)之前,信立泰于2000年9月1日失去氢氯吡格雷的生产批文,这类“庸俗”的临门一脚,当然会被记在小本本上的啦...不就涨价嘛,谁不会... 
于情于理,这把都得搞。赛诺菲一脚油门之后,剩下信立泰在风中凌乱...大意失荆州啊... 
此时此刻,恰如彼时彼刻啊... 
 
结果出来之后,市场拘泥很剧烈,这也很畸形。国际药企的披露风致啊,确实是没法子让人不慌,数据都藏着掖着,若是投资者没法子获取准确的一手信息,都靠二手路边社的动态,那有啥事的时辰,没门径量化的惊惧必然会带来剧烈的热心摇动,以是啊,要是都不肯意通明,投资者不睬解你的价值不是很畸形的么...看美国的药企的原料心情就很愉悦了,临床、贩卖各个维度数据都给你安排的明明白白的... 
 
更需要的是,要是拘留不作为,不定标准,行业是必然不自律的。人人都这么搞,游戏规则渐渐就被带偏了。像某港股的大药企,以前吐露风致还不错,其时谁人重磅药给你部署在“其他”里了,世风日下啊...兄dei... 
2、本场中标组的MVP:齐鲁制药 
当然,本场中标数至多的是7个种类入围的华海药业,但是,MVP照常该当归属于中标5个种类的齐鲁大哥。那报价,但凡上去一脚油门踩到底,气势是搞进去了,这节奏让我想起同在山东的宏桥大哥,山东人民搞价格战但凡这么刚猛么... 
这么强势的节奏,不禁得想起年头算命时刻的判断:《2019年医药投资展望:争先》,在此搬运重温一波: 
既然结果已经知道了,那接下来的标题问题就是门路了,如何确保规模(资本)优势呢?做为一个江湖郎中,勇敢借用雷老板的方剂: 
近日,就先去找财政部核算下各个种类的利润与竞品的情况,接下来让市场部去顶一波央视的推广,再叫秘书去搞一本党章回来离去,从此正手亲自去录一个手握党章,踊跃赞同国家医改政策,All in去做高品格仿制药,精卫填海的为人民人民提供高品格的好药,宣布未来公司所有仿造药的剖析净利不高于5%(数字随意拍的),并择良辰谷旦广而告之... 
 
仿造药也曾不是能赚报表利润的行业了,赚的是品牌、步队、现金流,侬知道伐? 
前文的策略只适当有管线宽度、有家底的富农,既然但凡明摆着跑腿的行业了,还不如一步到位一把打到底,趁便做一大波张扬,表忠心。这事情还能省无数的营销推广费,你这么一搞,那种志在必得的气势,同种类还在路上的分分钟就给你恶心到止损不玩了...对于那些家底一样厚,也烧得起的,那就狭路相逢就看谁更有决心了... 
这就比方在打德州的时辰,第一轮,你就盯着贫农的筹码All in往里面推,输不起的大一小部分城市怂的... 
太大而不克不及倒,也是黄袍加身,但起首你得做得子虚大,再图大业。只有规模上去了,利润总归会有的。未来,要是其实是有啥谈不拢的环境,那厂房可以出一块儿不有职员伤亡的小失火嘛...太坏了,太坏了... 
每次到政策的十字路口的时辰,就是检验帮助锐意的时分,所认为啥说医药这个行业人的价值是不行预计的,无论研发回是市场,一个决议计划时常多年之后才知道对错,踩对节拍就超神,猜错节奏就消失,就是这么现实。 
其实,扩围之后,这25个种类将来一两年的功绩其实是确定的了,曾经不存在什么不确定性了,剩下就是算账的事情了,唯一能够的黑天鹅就是:会不会有人中标了供不上?那就是闪现大哥手腕的时刻了... 
底线何在? 
带量结果一出,诧异体刷屏忙。 
其实吧,没必要吃惊啊~政策预期这么明明,去年已经练习训练过一遍,虽然准确结果猜不到,然则猜个大体的方向注定没题目啊...在刺激之余,其实要去思考一个题目,削价的底线究竟在何处... 
抛开医药行业的各类奇特性的buff,先问个小问题:医药行业是甚么行业? 
A股证监会行业分类里面是:医药产业;港股港交所行业分类内里是:消费品制造业-医疗保健。如果进一步的去细化定义的话,行业可以进一步的细分成: 
仿造药:通用出产业,也可以扩展为分工种类; 
创新药:操纵打造业,也可以扩展为独家种类; 
假如退去光环,产业内里,现金本钱、生产本钱、完全本钱有啥鉴识,侬知道伐? 
据医药魔方不彻底统计,截至2019/9/24,上市公司布告过研发费用的颠末不同性评估药品(包罗新4类视同颠末)共有70个,其中60个低于1000万元,10个高于1000万元(见:经由过程差同性评价药品研发费用汇总)。要是按比例总计,补充申请中高于1000万元的占9.8%,新4类要求中高于1000万元的占44.4%,由此也暗指根据新注册分类的前提垦荒一个仿造药,资本要比以前团体超出得多。 
 
对于过评的药企而言,大多但凡以前已经在售的品种,优先级最高的事项当然是确保曩昔砸到生产线的钱、扔进来过评价的钱都不要打水漂了,让产线保持运作比报表利润重要。在这个框架下,超过三家的品种,不太笼统有围标操作,往前一步是苟且,退后一步是炮决,激进是必然的...供应侧变迁才没过去多久,难不成都忘了,那些年,钢铁不如白菜的日子... 
咱打造业,在极度的情况下,现金资本才是着末的底线... 
“差同性评价+带量采购”的政策组合,只不过用行政手段直接跳过仿制药市场化的过程直接去到终局而已。专利峭壁是正常的,行业轨则就是如斯,从畴昔的一个FDA的统计也可以发现,仿造药价格与批文数目成显著的反比,在美帝第二个批文边沿最显著,在咱这,现行规则下,将来多是第四个批文边缘最显著。 
 
决议计划,不外乎意料与应对。 
假设没威力起先预料,可以找人去勾兑嘛,认识武断左袒后再下注;纵然看不清、算禁绝,等到形势劈脸晶莹的时刻,也要有应答的阵容。目前仿造药的规则是简单透明的:价廉物美、有能者上。财富进行了这么多年,平庸仿造药能做到价廉物美也没啥丢人的。 
政策是定了框架,但招标的从容还是在企业手里,算无非账就别玩嘛,假如之前还看不明晰,去年带量之后,局势这么剔透了,要么手起刀落,止损收队;要么 All in 上原料药,持续搞,既然有终于的决心,就要有愿赌服输的气魄。 
当然,既然不是搞打点生产,那市场经济嘛,玩家也是会博弈的,策略也是会调解的嘛,第一批使劲这么猛,直接的冲击就是严重解除想趁火打劫的、意志不坚定的玩家,显著的降低企业推动评价动力...没原料药的种类,不玩了;没资源优势的种类,不玩了,云云种种,在批文供应自然降落的同时,也许有些品种就可以维持三个或如下的批文款式,那种时辰,竞价就不会这么刺激了... 
当下的场合排场,造势寻衅降价是负嵎顽抗、螳臂当车...要想带节奏,必然是要以退为进、暗渡陈仓,带坚定赞同升价,但咱不玩了的节拍... 
但这策略仅限于外洋增量批文厂家的博弈,假如是存量批文天降大神,那就GG了...像这次已经涌现了三哥的身影,如若将来Mylan与Upjohn重组顺遂,届时进入中国市场无须思索销售,只有价廉物美就行,市场的进入壁垒比起以前低多了好么...至于质量,只要价格短缺高,确定控制得了的,我们出产业的天赋不就是老本优势么...再说,昔时临床沉积的标题问题不也很艺术的处理了? 
削价没啥可悲的,行业规律就是如许,只管主政者思路不太不合,可是诉求是一样的,Teva、Mylan不也一样被整得不要不要的。涨价弗成悲,可悲的是,假定听大哥的话,做勤学生,主动补课,手起刀落割得干洁净净,想求前途,然而转过身来,发明那些野路子的兄弟还能过着小确幸的日子,那听话砍价闷头搬砖的好学子就不免难免会孕育发生时代之问: 
 
何日君再来? 
2019年9月25日,医保局官网发布了《对于国度组织药品遣散洽购试点裁减区域范围答记者问》,流露了些集采试点的信息。 
 
 
 
4+7试点的指数基础实现了:9成患者赞成、专利绝壁呈现、供给侧改革,哀民生之多艰,人心所向,侬晓得伐。此前的应承也在兑现:78%普片名的倾销量、30天回款率达到97%,规则有可预期性很需要。本次扩围平匀降幅59%,整体符合预期,以是啊,不要动不动就想搞个大新闻,只管有极度值,但看均值,官宣口径个人是契合预期好么...这就象征着,只要扩围供应跑那末一段工夫,数据安全,没出供应事变,那从4+7试点到天下缩小就告捷了,放大成功之后是复制了... 
第一批带量炮决了,第二批还会远么?无非那也是来岁的事情了。 
往年剩下的重头戏,季后赛就是10月的商洽目次了,2019版的这批国产创新批量会商的小戏很精采了,2017版的要续约更卓越,想一想都刺激啊... 
结语 
政治是调配艺术,政策是调配的工具。 
创新药发展的能源从来都不是仿制药,真实的 first in class 哪一个对面不是“一药功成万药枯”... 
额外是咱们这动不动都要搞跨越式发展的,港股发行变迁、科创板改革,某种水准上,是面向翻新的工业反扑政策,立异药发展的动力来自于源源接续的韭菜。有才智交患有数据,韭菜顶上,大干快上;如果药出的来,医保接上,韭菜随便割;要是翻车了,欠安含义,愿赌服输... 
这,才是健康的产业生态。 
评论政策只不过打打嘴炮,过过瘾,怎样应对才是重点,二级狗也只能应答药企的应答,难啊~ 
所有政策出台,其实凡是赌。至于功过,历来都是后验的,眼下不妨:让枪弹飞一会。 
 
 
 
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