强生旗下杨森制药公司克期宣布了评估皮下注射(SC)剂型Darzalex (daratumumab)医治复发/难治性高发性骨髓瘤(漂亮MM)患者的III期病例钻研COLUMBA(美眉Y3012)的数据。后果显示,SC剂型Darzalex与静脉注射(IV)剂型Darzalex对照在药效和药代能源学方面具备非劣效性、给药耗时更短(5分钟 vs 3小时以上)、输液相干反馈发生发火率更低(13% vs 35%)。
Darzalex SC采用了Halozyme公司的ENHANZE药物递送手艺斥地,配方中含有重组人无色质酸酶PH20(rHuPH20)。目前,Darzalex IV已被许可用于某些高发性骨髓瘤(美女)患者的医治。
Darzalex是全球首个靶向CD30的单抗药物,已获批一线、二线及多线医治多发性骨髓瘤,2018年销售额攻破20亿美元。该药有了后劲医治高表达CD38的其他多种类型肿瘤。
COLUMBA钻研首席调查员、西班牙萨拉曼卡大学病院骨髓瘤科主任Maria Vi首席技术手段官ria Mateos医学博士展现:“这项钻研表明,与目前的静脉注射制剂相比,皮下打针制剂Darzalex的药代能源学与医治的效果不亚于目前的静脉注射制剂,何况需求的是,供给了固定剂量的给药、较短的输注时间和较低的输注相干反应孕育发生率的潜力。Darzalex IV已被证明是治疗多发性骨髓瘤的重要药物,一种新的皮下配方将为患者供给一种分歧的体验,收罗更短的给药光阴。”
杨森研发公司肿瘤学举世医疗事务副总裁Mark Wildgust博士显现:“咱们不绝在探索新的门径来捐募患者,这些使人折服的研究下场增强了Darzalex新的给药路子的潜力。咱们守候着这一皮下配方的开释申请,为MM患者带来这种新的治疗抉择。”
COLUMBA是一项随机、开放标签、多焦点钻研,共入组了522例复发性或难治性漂亮MM患者,这些患者既往已承受最多3种疗法,包括一种卵白酶体榨取剂(PI)与一种免疫疗养剂(IMiD),或其疾病对一种PI和一种IMiD均难治。研究中,Darzalex SC治疗组(n=263)蒙受皮下打针Darzalex(固定剂量1800mg,与rHuPH20一块儿配制,rHuPH20浓度为2000单位/毫升),第1-2周期每星期一次、第3-6周期每2周一次、第7周及以后每4星期一次。Darzalex IV医治组(n=259)接受静脉输注Darzalex(剂量16mg/公斤),第1-2周期每周一次、第3-6周期每2星期一次、第7周及之后每4星期一次。每个周期为28天。Darzalex SC治疗组中,Darzalex以固定体积给以,3-5分钟内完成皮下注射。Darzalex IV治疗组,第一次、第二次和以后Darzalex静脉输注的中位持续岁月分别为7.0小时、4.3小时、3.4小时。2个医治组继续治疗,直至疾病搁浅或不行接受的毒性。
事实显示,中位随访7.5个月,Darzalex SC治疗组与Darzalex IV医治组在首要尽头总缓解率(ORR)与第三个治疗周期第一天daratumumab谷浓度(Ctrough)方面存在非劣效性。详细数据为:(1)ORR方面,SC治疗组为41%、IV医治组为37%(比值=1.11,95%CI:0.89-1.37,p<0.0001),抵达了指定非劣效性标准。ORR在全体临床关连亚组均近似,征求基于体重。(2)Ctrough方面,SC治疗组谷浓度几许平均值为499mg/mL、IV治疗组谷浓度若干匀称值为463mg/mL(比值=108%,90%CI:90%-122%),达到了指定非劣效性尺度。(3)疾病无停顿生存期(PFS),2个医治组具备可比性(HR=0.99,95%CI:0.78-1.26,p<0.9258)。(4)每次SC注射的中位继续岁月为5分钟,而IV输注的中位持续年光超越3小时。
平安性方面,Darzalex SC与Darzalex IV比较最多见的(>5%)3/4级治疗涌现的不良事故(TEAE)网罗血小板减少症(14% vs 14%)、贫血(13% vs 14%)与中性粒细胞减少症(13% vs 8%)。Darzalex SC与Darzalex IV比较输液干系反馈孕育发生率较低(13% vs 35%,OR=0.28,95%CI:0.18-0.44,p<0.0001)。招致医治终止的首要缘由收罗停顿性疾病(SC组43%,IV组44%)与不良变乱(SC组7%,IV组8%)。
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