新的治疗性食品可促进营养不良儿童的肠道微生物组健康发育

文章来源:健康时报 2019-07-28 21:03

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根据天下卫生组织(WHO)的统计数据,儿童营养不良是一个巨大的举世性健康问题,影响全世界1.5亿名5岁如下的儿童。 
在孟加拉国发展的一项开始病例试验中,一种专为修复养分不良儿童的肠道微生物组而设计的新型治疗性食品优于尺度疗法。 
 
来自美国华盛顿大学圣路易斯医学院和孟加拉国腹泻疾病钻研国外焦点等研究机构的一个跨学科钻研团队接纳了一种新法子来解决幼儿养分不良这一告急的环球健康问题。他们的方法并重存眷于颠末应用负担得起的文化上可遭受的食物中具有的要素抉择性地促进环节的促生长的肠道微生物的安康发育。他们的研究赞成如许一种概念,即婴儿和幼儿的康健成长与他们入世后的肠道微生物群落的健康发育密弗成分。 
关连研究结果公布在2019年7月12日的Science期刊上的两篇论文中,论文题目离别为“Effects of microbiota-directed foods in gnotobiotic animals and undernourished children”和“A sparse covarying unit that describes healthy and impaired human gut microbiota development”。 
 
论文通信作者、华盛顿大学圣路易斯医学院基因组科学与琐屑生物学外围主任Jeffrey I. Gordon博士说道,“咱们发现与康健幼儿比拟,养分不良的儿童具有不纯粹造成的肠道微生物群落。于是,我们出手启迪医治性食品来修复这种[肠道微生物群落]不幼稚征象,并肯定这类修复能否会恢复安康生长。”这项临床试验由孟加拉国腹泻疾病钻研国际中心养分与临床处事主任Tahmeed Ahmed博士导游的一个团队睁开,蕴含63名春秋为12~18个月的孟加拉国儿童,这些儿童被诊断为中度急性养分不良,这象征着这些幼儿生病了,但不有濒临死亡。 
这些儿童被随机调配到四个治疗组。在其中的三个医治组中,每一个治疗组中的幼儿蒙受三种开盘拓的治疗性食物中的一种,而第四个治疗组中的儿童蒙受规范医治性食品,其中尺度治疗性食品在拓荒时并没有思量到它对肠道微生物组的影响。 
 
全数用于这项病例试验中的食物但凡由孟加拉国腹泻疾病钻研外洋核心在外地生打造的。这些儿童天天两次被带到一个营养痊愈核心,在哪里,这些治疗性食品由他们的母亲在卫生保健工作者的监督下进行贪图。基于基因组医学的进展开收回的一组丈量工具为与营养不良关连的分子特征、它的外延机制与医治成果供给了一种新的更片面的定义。 
此中的一种治疗性食品从其他食品中脱颖而出,纵然在这项相对较短的为期一个月的病例试验中也是如斯。这些钻研人员测量了1300种血液蛋白,搜聚那些亲密退出指导骨骼生长、大脑发育、免疫遵从和种种组织代谢的卵白,从而暗指出对比于别的三个治疗组中的儿童,这种医治性食物(可能说食品原型)孕育发生了向安康外形的显着变动。 
在这项病例研究结束时,这些研讨人员还缔造,与其他三个医治组差距的是,具有于接受这类先导治疗性食物的幼儿的肠道中的肠道微生物群落经历了重新设置装备摆设,而且愈加相斥于在对抗地域保存的春秋相完婚的安康儿童中的肠道微生物群落。除此外要素外,这种治疗性食品的配方囊括来自鹰嘴豆、大豆、香蕉和花生的营养物的异化物。 
根据世界卫生组织(WHO)的统计数据,儿童养分不良是一个重大的环球性康健问题,影响全天下1.5亿名5岁下列的儿童。不少钻研已表明营养不良是得多因素的结果,牢靠地获得富余数目的包袱得起的营养食品仅是个中的一种但不是唯一的因素。 
现有的治疗性食物是为了增多幼儿摄取的要害养分物数量。蒙受这些食物的营养不良幼儿死亡的可能性较小,然而养分不良的别的事实对治疗底子不有反馈,包含发育缓慢,免疫力下降和认知屈服降落。Gordon指出,这些食品的设计不是基于它们对肠道微生物组发育的影响。 
由华盛顿大学和孟加拉国腹泻疾病钻研海外中心拓荒的这些新的肠道微生物组导向的医治性食物来自他们早前对孟加拉国康健幼儿肠道微生物群削发育的研究。几年前,他们发现营养不良的幼儿具有未稚子的肠道微生物群落---这些肠道微生物群落看起来要频年数相娶亲的康健同龄人中的更年老。Ahmed指出,几年前他们缔造旧规的医治性食品未能修复他们医治过的养分不良儿童中的这种不童稚征兆。 
Gordon团队接着未来自营养不良幼儿的未幼稚肠道微生物群落以及来自安康儿童的一样平常发育童稚的肠道微生物群落移植到一般在无菌前提下豢养的小鼠中。 
结果解释未幼稚的肠道微生物群落与小鼠受者的体重增加削减、骨骼发育缺陷以及代谢与免疫功能异常有关。这些发明供应了晚期证据表明未能形成正常的肠道微生物群落可能是营养不良的原由,而不是养分不良的后果。 
Gordon说道,“在幼儿从纯母乳喂养过渡到固体食物喂养的补充喂养(complementary feeding)期间,并不克不及注定什么食物是最佳的。我们的研讨遭到如许一种概念的劝导:这些常用的、担负得起的、文明上可承受的拯救食品可能含有在营养不良幼儿的肠道微生物组中代表性缺失与显现欠好的关头微生物所垂涎的要素。这些微生物是我们的治疗指标。” 
这项病例研讨供给了首个证据表达一种专门用于支持与健康肠道微生物组发育关连的肠道微生物的生长和裁减的医治性食物,在肠道外具有与康健生长的得多方面相干的有益效果。这些成绩触及代谢的环节休养物,以及骨骼、大脑与免疫琐细发育的关键调理物。在养分不良的儿童中,这些器官琐细很难通过在他们的食物中添加古板的医治性食物来加以修复。 
在这两篇论文的第一篇中,论文一同第一作者Jeanette L. Gehrig博士、Siddarth Venkatesh博士与Hao-Wei Chang(他们凡是Gordon履行室的成员)描述了他们如何初度运用无菌小鼠,日后是无菌小猪,而且将来自孟加拉国儿童的肠道微生物群落成员移植到这些无菌小鼠与无菌小猪中,以便遴选由孟加拉国应用的帮忙食物要素组成的一系列饮食。 
他们拟订了肠道微生物组导向的布施食品原型(Microbiome-Directed Complementary Food prototype),这类食品原型能够修复移植这两种植物模子中的源自养分不良孟加拉国儿童的未成熟肠道微生物群落,并改进这些植物的安康状况。而后,这些研讨人员遵循上面描述的双盲控制喂养研究对这种食物原型发展测试。 
在第二篇论文中,论文第一作者、Gordon实行室成员Arjun S. Raman博士描述了基于最初由经济物理学范围开荒的用于赏析经济执著如何影响冗杂信息的金融市场的法子,并启迪新的合计门径。这种门径提供了新的通用法子来表征人肠道微生物群落的构造----它们的畸形发育,它们在营养不良等疾病状态中如何遭到骚动扰攘侵犯,以及它们若何对旨在修复它们的医治干与递次作出反响。 
Gordon说道,“人类微生物组研究的目的不仅仅是描述微生物群落的组成部门,而且还表征这些组成一小块如何相互劝化来影响微生物群落的听命。让事情更加繁杂的是,肠道微生物群落中种种组成部份之间潜在相互感化的数量现实上是个地舆数字。” 
根据Raman的说法,这些钻研职员渴想能够集合他们的注意力,找到将肠道微生物组的组组成有部分数量削减到最小数目的办法,从而能够以一种提供富厚信息的方式描画康健的和患病的肠道微生物群落的构造本性。 
经过研讨从出生到5岁这段光阴每月抽样的健康孟加拉国幼儿的肠道微生物组,并运用这类新的计较方法,这些钻研职员判定出一个由15种肠道细菌群完工员组成的Internet,这些成员相互之间不绝在交流。他们将这个Internet定名为生态群(ecogroup)。这种生态群的组成有部分供应了一种粗略的方式来描述糊口在孟加拉国以及其余几个低支付国度的婴儿和儿童的畸形肠道发育环境。 
它还可以作为一种无邪而准确的办法,用于必定中度与严重养分不良幼儿中肠道微生物群落的严重毁坏水准,以及经由种种医治法子对这种毁坏进行修复的水平。 
Ahmed说道,“目前正在孟加拉国的两个所在展开的一项更长更大规模的病例试验旨在察看这类新的肠道微生物组导向的援助食品原型能否具有持续的功效。这项正在展开中的临床试验采会集度养分不良的儿童,以及遭受旧例治疗但肠道微生物组未得到完全修复且泛起发育湍急与种种此外生长窒碍的很有问题营养不良幼儿。” 
论文一同作者、华盛顿大学肠道微生物组与营养钻研外围执行主任、病理学与免疫学助理教授Michael J. Barratt博士填补道,“有可能一些儿童的肠道微生物群落遭到尤为老火的粉碎,仅靠基于食物的干预措施其实不是欠缺的。 
我们的来自华盛顿大学与孟加拉国腹泻疾病研讨外洋外围的研究人员乘兴趣研究将特定有益微生物能够它们制造生的有益出产物与一种肠道微生物组导向的布施食品原型组合运用的可能性,这是由于我们更为熟悉这些有益微生物或无益打造物是什么。这可能是第二道防线。我们的研讨还供应了监测肠道微生物群出家育和拿获生命早期偏离正常发育的可能性,从而为我们供给了进行防备的时机。” 
Gordon浮夸,他们旨在修复养分不良幼儿的肠道微生物群落的钻研任务无望在生命的开首几年中为幼儿喂食供给更明智的指导方针,这样这些儿童就能发生发火康健的肠道微生物组。他说道,“咱们紧要无效地筹算我们孩子体内的可贵的微生物资本。若是我们能够做到这一点,那么它的成效可能是临时具备的,并预示着预防医学的一个新方面---即从他们的发育中的肠道微生物组开始。” 
参照质料: 
Jeanette L. Gehrig el al. Effects of microbiota-directed foods in gnotobiotic animals and undernourished children. Science, 2019, doi:10.1126/science.aau4732. 
Arjun S. Raman el al.A sparse covarying unit that describes healthy and impaired human gut microbiota development. Science, 2019, doi:10.1126/science.aau4735. 
For malnourished children, new therapeutic food boosts gut microbes, healthy development 
原题目:两篇Science论文指出新的治疗性食物可促退营养不良儿童的肠道微生物组安康发育 
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