主讲人:湖南省肿瘤病院胸部内二科主任医师 蒲兴祥
杨老师因咳嗽、咳痰到病院检查,创造右肺占位并右锁骨上淋迎合肿大,我们思考右肺癌右锁骨上淋趋承转移,提倡行支气管镜搜检和锁骨上淋趋承穿刺活检熟习病理诊断。杨教员家眷却闪现,癌症患者做活检,会震撼肿瘤,使癌细胞跑得更快,招致各处转移云集,倔犟差别意活检。半年后,杨教师病情减轻,有丑化倾向。
活检是什么?活检是活体构造检查的简称。它是颠末手术方法在病变部位钳取、切取一小块或全体肿瘤结构,或垄断穿刺在病变部位罗致等方法,从患者身上取生病变部位的质料,制成病理机关切片或细胞涂片后用显微镜搜检的一种门径。同样,颠末触摸与追念学等才具知道这里有肿起物,但大夫实在不克不及即时武断肿起物的性子,只需通度日检取出一小一小块布局发展检测才晓得。按照病灶大小,可将活检分为两类:1.切取活检。取活体病变结构中的一一小部分发展构造病理诊断,比如思空见贯的种种穿刺活检,内镜下食管、胃、肠肿物活检,宫颈活检等;2.切除活检。将肿块连同一小部分附近畸形组织一同切除送检,如肿瘤为良性,即可抵达治疗的目标,如皮下肿物切除活检、淋逢迎活检等。肿瘤患者发展活检十分常见,因为病理诊断是公认的金标准,其诊断价钱远远高于血液生化、回顾学搜检的诊断价格,具有另外搜检无奈取代的确诊代价。
活检平安吗?切除活检是将病灶总体切除,不太可以或许具备栽种转移;却是手术常会呈现肿瘤残留或手术切缘不敷,导致二次手术。担忧活检使肿瘤沿着穿刺孔道种植转移,多指切取活检术。以肺穿刺为例,穿刺针逐层穿过皮肤、皮下脂肪、肌肉、筋膜、肋膜、肺构造,末端到达肺肿物,取到极少一部分构造后沿原路到场。实际上,肿瘤细胞确实有笼统沿着穿刺孔道栽培转移,但临床上这种概率是极低的。今朝所用的穿刺针大多有套管等防护整治,它可使掏出的肿瘤组织与穿刺孔道完全阻遏,最大程度上消沉了针道人为播散的也许性。
活检会让肿瘤细胞通过血液转移到全身吗?实在不做活检,癌细胞也会