受访专家:安徽医科大学第二隶属病院内排泄科主任医师 钟 兴
前几日,江西南昌一名24岁的小伙短暂拿含糖饮料当水来喝,一夜要喝3瓶。到底蓦地昏厥被送进了ICU,经过诊断发明为“糖尿病酮症酸中毒”。并世无双,2015年,浙江有一名20岁的小伙,因没有胃口用饭,天天只喝碳酸饮料,3天后涌现恶心、呕吐、热心烦躁、精神迷糊。被送到医院后,测出他的血糖比正常人高了20多倍,是老火“糖尿病酮症酸中毒”。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症之一。安徽医科大学第二附属医院内渗出科主任医师钟兴陈述记者,这种状况的发生,可以与患者本身就有糖尿病根蒂,但因为年老没在意,喝了大量含糖饮料激起无关。
钟兴浮现,糖尿病酮症酸中毒只会发生在糖尿病患者身上,这类患者本身血糖就很高,但有兴许自己并不知道。血糖高的状况下,通常人都邑涌现口渴的状况,所以就会一再想喝水或甜饮料。甜饮料中含有的大凡是易溶解的单糖和双糖,尤其容易被消化吸引,从而构成血糖急迅抬高。正常情况下,人体内有欠缺的胰岛素调控血糖,并操作葡萄糖来孕育发生能量。糖尿病患者体内胰岛素很有问题缺乏或碳水化合物摄入过少时,机体就不得不通过潮解脂肪失去能量,招致酮体天生增进,此时尿液与血液中呈现酮体。大批酮体的发生发火与堆积,可使机体发生酸中毒,招致各种代谢杂遝,从而出现一系列的病例症状,很有问题者可能昏倒以至死亡。
糖尿病酮症酸中毒通常表现为渴得敏锐、尿量显着增加、委靡乏力等症状;食欲不振但仍然想喝甜的;恶心呕吐、饮水后也会涌现吐逆;呼出气体中大要有丙酮味(烂苹果味);患者由于多尿,容易体重迅速下降,之后出现尿量削减、皮肤黏膜枯燥、眼球下陷等情况。对折以上的酮症酸中毒的起病都有未必诱因。糖尿病酮症酸中毒最常见于1 型糖尿病患者,传染、手术、外伤、饮食欠妥、受孕临盆、治疗终止或药物剂量不够、呕吐或腹泻等都是诱因,2 型糖尿病中相对少见。
预防糖尿病酮症酸中毒要把稳以下几点:1. 饮食有节,按时定量,忌暴饮暴食;2. 规律用药,不私自减药、停药(尤其是打针胰岛素者),即便生病不想进食,也不要轻率停药;3. 防腹泻、感染,一旦抱病(如发烧、伤风、腹泻等)要自动医治。4. 按期测血糖,尤其在发生另外疾病(如急性心梗)或应激时应勤测血糖,假使血糖>14毫摩尔/升,应加测尿酮体或血酮;5.多饮水,糖友胰岛素绝对或相对不足,处于高血糖形态,会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴,饮水后可以使血浆渗透压下降或恢复畸形,起到降血糖的感召,使患者再也不口渴。于是,糖尿病患者不要管制饮水,特别是夏日出汗较多时。提倡糖尿病患者饮用白开水、淡茶水或矿泉水等。恢弘糖友素日可以吃些米饭、馒头和面条等碳水化合物;水果以黄瓜、西红柿为主;除低血糖的情况下适当摄取一些糖额定,素日定然要严格管制糖及糖饮料的摄入。(记者 高嘉悦)