文章来源:健康时报 2018-12-11 12:24
人民网北京12月11日电（尹莉娜）10日，国家卫生健康委、国家发展革新委、财政部、国度医疗保证局及国务院扶贫办联合拟定印发了《康健扶贫三年攻坚动作实施方案》（下称《方案》），搜聚施行贫困生齿大病和慢性病精准就治，贫苦区域重点盛行症、中央病阐发防控，费事地域上层医疗卫生机构能耐提拔，深度贫苦区域安康扶贫等三十一项要求。
《方案》提出，方针到2020年，基本医疗安全、大病平安、签约服务方案、公共卫生办事对农村贫穷人话柄现全笼盖；贫苦区域医疗卫生就事技艺花样和可及性明显提拔，省事人丁大病与暂时慢性病获得及时有效治疗，贫穷地区艾滋病、结核病、包虫病、大骨节病等庞大沾染病和中央病失去有效控制，康健教导和康健推动工作明显加强，省事区域公众安康涵养明显晋职。
下列为《方案》全文：
安康扶贫三年攻坚动作实施方案
为贯彻落实党的十九大肉体和习近平总通知布告重要指示物质、李克强总理须要指示要求，固执打赢脱贫攻坚战，根据党中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导定见》，说合健康扶贫工作实践，制订本方案。
一、总体要求
（一）总体思路。深切贯彻党的十九大物资与党中央、国务院脱贫攻动摇策部署，以习近平新时代中国特色社会主义思惟为指导，坚持指数尺度，坚持标题问题导向，聚焦深度穷苦区域和卫生康健任事强劲症结，加大政策提供和投入支持力度，立异体系体例、转换机制，防治撮合、关隘前移，摇动打赢健康扶贫攻坚战，包管费事生齿享有基本医疗卫生处事，防止因病致贫因病返贫。
（二）任务方针。到2020年，基本医疗安然、大病安全、签约办事设计、公共卫生办事对农村贫困人话柄现全掩饰笼罩；贫困地区医疗卫生就事手法与可及性显着抬举，贫苦生齿大病和历久慢性病获得及时有用医治，贫困周边艾滋病、结核病、包虫病、大骨节病等宏壮沾染病和地方病获取有效管制，健康教育与健康推动工作明明加强，贫困区域人民健康修养显着降职。
二、实施费事人口大病和慢性病精准就医三年攻坚动作
（三）周全推进大病专项就诊任务。周全落实《对付印发康健扶贫工程“三个一批”动作计划的申报》，对大病患者进行集合就治。在深化做好儿童神童性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等病种专项就医根底上，逐步裁减救治病种。2018年，将主妇两癌（宫颈癌、乳腺癌）、肺癌、肝癌、尘肺病等纳入专项就诊领域，岁尾前扩张到21个病种。到2020年，扩张到30个病种，完成费事人丁大病就医任务规范化。（委内医政医管局牵头）
（四）做实做细慢病签约干事妄想。对农村建档立卡贫穷人话柄现家庭医生签约任事应签尽签，做到签约一人、如约一人、做实一人，重点加强高血压、糖尿病、结核病、很有问题精力窒碍等慢病患者的规范化打算与任事。有前提的周边，可扩散现实索求扩充慢性病设计就事领域。鼓励县级及以上医疗机构医务职员加入到家庭医生团队，为穷苦生齿提供有针对性的医疗卫生效力。加强康健指点，睁开安康知识传播与健康生存法子引导，鼓动宣传与宽泛健康修养基本知识与武艺，晋职贫穷艰巨生齿安康涵养。（委内上层司、外扬司牵头）
三、实施贫穷困难周边重点流行症、处所病解析防控三年攻坚动作
（五）施行艾滋病防治攻坚步履。在艾滋病多发的四川省凉山州等地区，周全落实艾滋病免费筛查、治疗、母婴阻断步骤。组织实施机会性感染会集就诊。针对贫穷艾滋病感染者，通过家庭大夫签约任事提供规范化的抗病毒医治随访用意，扑挞艾滋病感染者定时服药、定期检测。（委内疾控局牵头）
（六）做好结核病防治任务。加强肺结核筛查工作，对结核病患者确诊查抄提供切当补助。对穷苦患者付费提供一线抗结核药品。优先面向麻烦结核病患者实施“遣散服药”项目，行进服药允从性和医治胜利率。将耐多药结核病归入贫苦生齿大病专项就诊局限。（委内疾控局牵头）
（七）进一步做好包虫病防治任务。指导包虫病流行区开展包虫病人群筛查。对确诊患者进行医治。展开监测及健康辅导。 （委内疾控局牵头）
（八）强化大骨节病解析防治。开展7—12周岁儿童得病及防控程序落实情况监测。施行贫穷地域儿童营养改善项目，为6—24月龄儿童提供每天一个营养包，行进病区婴幼儿营养水平。（委内疾控局、妇幼司牵头）
（九）开浮现症处所病病人分类就诊。将合乎建档立卡前提的中央病病人所有纳入大病齐集救治局限。中央病病区设立大骨节病、克山病、氟骨症、中央性砷中毒、克汀病、二度及以上甲状腺肿大、慢性和晚期血吸虫病确诊病人康健档案，履行个案筹划。（委内疾控局牵头）
四、施行贫苦地区妇幼安康与康健推动三年攻坚动作
（十）单方面落实妇幼安康项目。农村主妇宫颈癌、乳腺癌筛查项目和贫困周边儿童养分改善、新生儿疾病筛查项目缩减到所有穷苦县。（委内妇幼司牵头）
（十一）加强出世错误谬误剖析防治。粗浅展开收费孕前优生康健搜检，针对省事家庭殒命毛病患儿施行出生避世流毒救助项目。倡议优生优育，操作下层计划生育办事实力，增强殒命弱点赏析防治宣布道育。（委内妇幼司牵头）
（十二）加健壮康促成与经验。创设掩饰笼罩各级种种医疗卫生机构的康健教诲工作Internet。针对贫困周边主要康健标题，制订施行安康教育计划。针对重点人群、重点疾病、主要健康题目和安康屠戮要素睁开康健辅导，经由进程健康讲座等多种办法，遍布安康常识。对于本地生病率较高的疾病患者，根据疾病特性分类分发康健辅导资料，展开康健指导。面向全民普及康健修养基本常识，倡始本身是安康第一责任人理念，疏导构成健康保存法子与举动。（委内传扬司牵头）
（十三）周全推进“将健康融入所有政策”。两全推进安康都市、康健（推动）县区、卫生县城（州里）、健康村庄等区域安康促进工作，强化各一小部分安康职责，展开跨一小块健康动作，索求建设康健影响评价轨制。大力展开各类场所安康促进任务，建设一批康健促成医院、康健推动黉舍、康健促退构造、康健促进企业、康健社区、康健村和康健家庭，接续改善省事周边居民的平常学习、任务与保管情况。（委内传扬司牵头）
五、施行医疗担保扶贫三年攻坚动作
（十四）实现应保尽保。将农村建档立卡贫苦人口作为医疗救助对象，落实农村贫穷人丁参保缴费补助政策，完成农村穷苦生齿基本医保、大病安然、医疗救助全掩盖。（委内财政司、体改司牵头）
（十五）实施分析保障。基本医保要全面推进城乡轨制整合，公平普惠晋职报酬水准。大病安全要加大歪斜付给力度，对农村麻烦人口消沉起付线50%、进步付给比例5个百分点、逐渐前进并勾销封顶线。医疗救助要加大帮扶力度，确保年度救助限额内农村穷苦生齿政策范围内总体自付住院医疗费用救助比例不低于70%，对非凡困难的进一步施行歪斜救助。各地当局已经实施的托底医疗包管政策，到2020年前应逐渐过渡到城乡医疗救助轨制提供托底包管。（委内账目司、体改司牵头）
（十六）优化贪图任事。落实基本医疗包管畛域规则，促进定点医药机构控制效劳老本，行进费事区域下层经办机构服务手法，推进农村贫穷艰难生齿医疗费用“一站式”直接结算。（委内医政医管局、上层司牵头）
六、实施贫苦区域基层医疗卫生机构才干提职三年攻坚行动
（十七）周全改善装备前提。遵照“填平补齐”原则，将贫困地域未达标的县级医疗卫生机构一切归入国家全民康健保证项目赞成范畴，确保每个县（市、区）建好1—2所县级公立医院（含中病院）与妇幼保健院。落实中央当局主体义务，重点改善乡镇卫生院和村卫生室设施前提。（委内规划司牵头）
（十八）加能人材综合抚育。单方面实施全科大夫特岗计划，攫取到2020年穷苦区域每一个乡镇卫生院有1名全科医生。经过规范化培训、助理全科大夫培训、转岗培训、定向免费抚育等多种阶梯，加大贫穷周边全科医生培育力度。鼓励处所联结实践，为贫苦地域付费哺育农村高职（专科）医学子，经助理全科医生培训及格后，增补到贫穷艰巨地域村卫生室与州里卫生院。穷苦地区可能在现有编制总量内直接面向人材市场选拔任命医技人员，选拔录用时优先思量本地医疗卫惹事业丰裕人材。鼓励启发费事地域对下层医务人员实行县招县管镇用，从现实开航，钻研采取保持公益性、调换自动性的好政策，激起上层创新生气希望。（委媳妇事司、科教司牵头）
（十九）深刻推进三级病院对口帮扶。压实帮扶使命，帮扶职员连续蹲点帮扶时日得多于6个月。强化帮扶机制，通过组建医联体，推动增援医院与受援医院建立深度合作关系。前进帮扶针对性，在外埠人民急需、医疗机构充沛、帮扶成绩可见的专科领域重点发力，帮忙晋升医疗管事手法。指导处所睁开帮扶成效审核，增强专项督查与定期评估，推动帮扶义务落实。（委内医政医管局牵头）
（二十）施行互联网+医疗康健。推进远程医疗处事掩饰笼罩全国所有医疗联合体与县级医院，并逐步向乡镇卫生院与村卫生室紧锁，完成医疗资源高下贯通、信息互通共享、营业高效协同，便利展开预约诊疗、双向转诊、近程医疗等任事。施行“互联网+康健扶贫”运用试点项目并逐渐推广，为贫苦人丁提供健康教训、疾病预防、慢病希图、分级诊疗、病愈指导等全方位全周期的卫生安康办事。（委内规划司、账目司、医政医管局牵头）
（二十一）翻新基层医疗卫生机构解决机制。推进县域医共体建设，索求实施以县级病院为龙头、州里卫生院为枢纽、村卫生室为基础底细的县村庄一体化筹画，构建三级联动的县域医疗服务体系。（委内医政医管局、基层司牵头）
七、施行深度省事地域康健扶贫三年攻坚行动
（二十二）加大赞成力度。卫生安康领域政策优先供给、项目优先部署、资金优先支持、资源优先提供、社会实力优先对接深度费事周边。符合条件的新增卫生安康领域资金、项目、政策首要部署到深度贫穷艰巨地域。（委内账目司、规划司、人事司、体改司、疾控局、医政医管局、下层司、科教司牵头）
（二十三）实施“三区三州”安康扶贫攻坚动作。在西藏和四省藏区突出做好包虫病赏析防治，在南疆四地州出力加强结核病与艾滋病阐发防治，在凉山州周全推进艾滋病防治，在怒江州出力加强结核病和艾滋病解析防治，在临夏州重点控制结核病流行。深刻展开医疗人材“组团式”援疆援藏工作。（委内疾控局、医政医管局牵头）
（二十四）加强深度贫苦地域计划生养工作。将脱贫攻坚与落实生养政策慎密笼络，低沉并稳定过火生养水平，推进人丁与经济社会资源情况谐和进行。为麻烦生齿付费提供避孕节育效劳，预防与削减非志愿怀胎。（委内子口监测与家庭发展司牵头）
八、增强康健扶贫攻坚步履支撑包管和使命落实
（二十五）强化健康扶贫攻坚使命制。根据中央兼顾、省负总责、市（地）县抓落实的脱贫攻坚整治体系体例，国家卫生健康委会同国务院扶贫办进一步加强分身推进，健全攻坚任务机制，将安康扶贫融入卫生健康工作全历程。各省（区、市）卫生康健行政有部分要确凿施展牵头部份感导，推动将康健扶贫归入省委省政府脱贫攻坚匹敌部署，进一步压实市县主体使命。各级卫生安康行政一小块要逐级分化任务，明白年光表、道路图，夯实康健扶贫下层基本任务，解决政策落地“着末一千米”标题。（委内财政司牵头）
（二十六）加强督导查核。将安康扶贫纳入各级党委与政府扶贫开辟工作成效审核。明了按照现行扶贫尺度，细化查核指标，建设考核下场反馈与问责机制。将安康扶贫作为卫生康健工作重点督查内容，活期展开敦促指导。按期传送各地安康扶贫首要工作任务搁浅与方针实现情况，指导各地及时改进工作。（委内账目司、办公厅牵头）
（二十七）增强基层根本任务。制订方案，潮解任务，分级分类对全系统安康扶贫干部队伍展开培训。国度卫生健康委卖命委扶贫开荒与对口声援任务率领小组成员和办公室成员、各无关省（区、市）卫生康健行政一部分分管经受同道、牵头处室仔细人、健康扶贫业务主干以及健康扶贫任务重的市县（中西部22个省份中每省份可肯定2个地市、4个清苦县）卫生健康行政有部分主要负担负责人的培训工作，别的各级各类混于康健扶贫任务的干部培训任务由省级两全，做好任务分工。2019年底前，要对参预安康扶贫工作的所有干部轮训一遍。结合安康扶贫工作新大势、新需求，创新培训法子，丰盛培训形式，采取案例教学、现场教学、体验解说等实战培训门径晋职培训成就。通过培训，进一步提高思维认识，提职政策水准、业务手腕和实战技艺。建设完善康健扶贫动态琐细，完成全过程跟踪方案。推动健康扶贫信息系统逐渐实现与建档立卡信息体系互联互通，成立安康扶贫重点对象准入与退出机制，完成康健扶贫与此外扶贫程序有用跟尾，行进康健扶贫成效。（委内账目司、人事司牵头）
（二十八）睁开健康扶贫领域气概问题专项治理。深刻贯彻中央对付扶贫领域风格标题专项治理工作的部署申请，将格调治理领悟安康扶贫全过程，单方面解决贯彻落实中央康健扶贫决策部署不力、牵头使命落实不到位、政策按次不精准、政策落实“末了一千米”等标题，杜绝暗里提高安康扶贫政策尺度，提防呈现贫穷困难人丁“看病不花钱”征兆。（委内账目司牵头）
（二十九）加大投入力度。中央财政卫生健康专项转移领取资金和规划建设项目最大限度向穷苦地域歪斜。严厉落实国家在省事区域安排的公益性建设项目取消县级和西部连片特困地区地市级建设资金的政策，除中央估算内补助投资外，真实落实省市级建设资金，确保项目中央投资实时到位。未纳入中央专项资金支持范畴的项目，由省级人民当局经受落实财政性资金，两全安排建设。各级卫生安康行政部份实施的庞大革新、包管和改善民生项目优先赞成省事周边。2018—2020年，中央财政安排补助资金，支持相关省（区、市）托底医疗担保工作。（委内财务司、规划司牵头）
（三十）进一步发动社会气力插手。指导有关慈悲组织创设社会气力退出安康扶贫步履Internet平台，疏浚沟通社会组织、公募基金、公司企业与爱心人士精准对接安康扶贫需求，推出一系列具有广泛社会影响力的健康扶贫公益品牌项目。开导现有种种卫生康健公益项目向省事区域格外是深度穷苦区域倾斜。鼓励社会资本主动问鼎，推动穷苦区域发展伶俐医疗、挪动医疗等新技术新业态，劝导社会资本与中央政府协作设立安康工业发展基金，为省事地域健康产业发展提供资金支持。（委内财政司牵头）
（三十一）营造良好言论氛围。组织动员基层康健扶贫干部向麻烦生齿宣扬健康扶贫政策，进步政策精通度。增健壮康扶贫政策批注，加大康健扶贫任务与典型经验、后辈人物、后嗣事迹鼓吹力度，为安康扶贫攻坚行动提供良好口头氛围。
